Tamaño y participación en el mercado de soluciones de redes médicas, por tipo de implementación (nube, local); tamaño de la organización (grandes empresas, pequeñas y medianas empresas); componente (servicios, internos, servicios de externalización, software); usuario final (pagador, aseguradoras privadas y públicas) - Análisis de la oferta y la demanda global, previsiones de crecimiento e informe estadístico 2025-2037

Mercado de soluciones de redes médicas: factores de crecimiento y desafíos

Impulsores del Crecimiento

• Implementación de Mandatos Federales Estrictos: Para reducir los costos operativos y, al mismo tiempo, mejorar la cobertura de beneficios y aumentar la satisfacción del cliente, la implementación de mandatos de atención médica como la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, incluyendo la Tasa de Pérdida Médica y la Tasa de Pérdida Administrativa, ha obligado a las organizaciones pagadoras a gestionar eficazmente sus redes de proveedores. Además, bajo regulaciones como la Tasa de Pérdida Médica (MLR) para seguros médicos, las aseguradoras deben invertir entre el 80% y el 85% en atención médica y en esfuerzos para mejorar la calidad de la atención médica; el porcentaje restante puede destinarse a gastos administrativos. Los pagadores están recurriendo a la gestión de la red de proveedores como resultado de la implementación de estrictas regulaciones federales, una base de clientes en expansión y una creciente demanda de reducir los gastos operativos y administrativos.

• Análisis avanzado de datos: Debido a la naturaleza dinámica de la industria de la salud, los pagadores enfrentan diversos desafíos para mantener las redes de proveedores y administrar las tasas de pérdida médica. Como resultado, los pagadores de atención médica se centran cada vez más en el empleo de tecnologías de TI altamente avanzadas, como el análisis de datos. Con un enfoque en la gestión de las tasas de pérdida médica, es fundamental que los pagadores utilicen el análisis de datos para retener a los miembros actuales e implementar programas efectivos de gestión de la atención. Los pagadores pueden usar el análisis en la agrupación en clústeres, la optimización, el modelado predictivo imparcial y la conformación del puntaje de propensión. Muchos pagadores han comenzado a usar el análisis de datos de pacientes, que hace un uso extensivo de los datos, permite el análisis estadístico y cuantitativo, y utiliza modelos predictivos para impulsar una mejor toma de decisiones basada en hechos. Esto mejora el rendimiento en áreas como la contratación de proveedores.

• Aumento de la población de pacientes: Se espera que el aumento de la población de pacientes impulse el crecimiento del mercado de soluciones de redes médicas en el futuro. El número de pacientes que acuden a los hospitales también está aumentando debido al crecimiento de la población de pacientes. La solución de red facilita la monitorización de los registros de los pacientes para predecir su hospitalización y reingresos, lo que permite a los proveedores de atención médica gestionar programas de gestión de la atención médica. Por ejemplo, se registraron más de 33,35 millones de ingresos hospitalarios en los Estados Unidos durante el año 2020, según la Asociación Americana de Hospitales, una organización con sede en EE. UU. que representa a todo tipo de hospitales y redes de atención médica en su encuesta anual de 2020.

• Restricciones de la infraestructura de TI en los países en desarrollo: Uno de los mayores obstáculos para la implementación de soluciones HCIT son los problemas de costos. Existen costos significativos asociados con el software de gestión de red proporcionado por el proveedor. Los costos asociados con el mantenimiento y la actualización de los sistemas de gestión de red proporcionados por los proveedores pueden ser más altos que los del software. El costo recurrente de soporte y mantenimiento es de casi el 30% de los costos totales de propiedad, que incluyen las actualizaciones de software. Además, la capacitación de los usuarios finales es necesaria para maximizar la efectividad de los sistemas de gestión de red de los proveedores debido a la falta de experiencia interna en tecnología de la información dentro del sector de la salud. Esto, a su vez, genera mayores costos de propiedad para dichos sistemas. Es difícil evaluar los sistemas de información en el sector de la salud. En consecuencia, las organizaciones de salud más pequeñas se ven impedidas de invertir en soluciones de redes médicas debido a los altos costos asociados con la implementación y el mantenimiento.

• Existe una intensa competencia en el mercado de soluciones de redes médicas. Para diferenciarse y tener éxito, es necesario enfrentar las presiones de la competencia y comprender las estrategias de los competidores.

• La interrupción de la cadena de suministro puede provocar interrupciones en las operaciones, lo que puede afectar la disponibilidad del producto. Para mantener un funcionamiento sin problemas, es esencial anticipar y mitigar estas interrupciones.