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美國 (US) 醫療編碼市場按服務模式細分（內部和外包）；按解決方案（專業費用和其他編碼解決方案）；按分類{國際疾病分類 (ICD)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS) 和診斷相關群組 (DRG)}；按患者類型（住院患者和門診患者）；以及最終用戶（醫院、診斷中心等）—2019-2028 年全球需求分析與機會展望

  • 报告编号: 2868
  • 发布日期: Feb 13, 2023
  • 报告格式: PDF, PPT

美國（US）醫療編碼市場

  1. 介紹
    1. 市場定義
    2. 市場區隔
    3. 產品概述
  2. 假設和縮寫
  3. 研究方法論
    1. 研究過程
      1. 初步研究
      2. 二次研究
      3. 市場規模估計
  4. 執行摘要 - 美國醫療編碼市場
  5. 監管環境
  6. 市場動態
    1. 司機
    2. 限制
    3. 趨勢
    4. 機會
  7. 風險調整編碼研究
  8. 患者分析
  9. 最終用戶分析
  10. 業務發展的成長機會分析
  11. 平均定價分析
  12. Covid-19 對美國醫療編碼市場的影響
  13. 內部編碼與外包編碼成本的比較分析
  14. 成本分析：內部編碼與外包編碼的每小時成本
  15. 競爭格局
    1. 主要參與者的競爭基準
    2. 市佔率分析
    3. 公司簡介
      1. 阿維亞科德公司
      2. 美心醫療集團
      3. 編碼網路
      4. 針葉樹健康解決方案有限公司
      5. I-圓錐解決方案
      6. 託管外包解決方案
      7. 3M
  16. 美國醫療編碼展望
    1. 市場概況
      1. 以價值（百萬美元）計算，2019-2028F
    2. 市場區隔
      1. 按最終用戶
        1. 醫院、診斷中心、其他，2019-2028F（百萬美元）
      2. 按服務方式
        1. 內部、外包 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 內部、外包 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 內部、外包 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      3. 依患者類型
        1. WRT 醫院住院、門診，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 住院、門診 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 住院、門診 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      4. 按分類
        1. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 國際疾病分類(ICD)、現行程序術語(CPT)、醫療保健通用程序代碼系統(HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類(ICF)、診斷相關群體WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      5. 按解決方案
        1. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      6. 按地區
        1. 美國東北部、美國東南部、美國西南部、美國中西部、美國西部，2019-2028F（百萬美元）
  17. 美國東北部醫療編碼市場
    1. 市場價值（百萬美元）
    2. 市場區隔
      1. 按最終用戶
        1. 醫院、診斷中心、其他，2019-2028F（百萬美元）
      2. 按服務方式
        1. 內部、外包 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 內部、外包 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 內部、外包 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      3. 依患者類型
        1. WRT 醫院住院、門診，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 住院、門診 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 住院、門診 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      4. 按分類
        1. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 國際疾病分類(ICD)、現行程序術語(Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統(HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類(ICF)、診斷相關群體WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      5. 按解決方案
        1. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      6. 按州
        1. 紐約、新澤西、賓州、麻薩諸塞、馬裡蘭、美國東北部其他地區，2019-2028F（百萬美元）
  18. 美國東南部醫療編碼市場
    1. 市場價值（百萬美元）
    2. 市場區隔
      1. 按最終用戶
        1. 醫院、診斷中心、其他，2019-2028F（百萬美元）
      2. 按服務方式
        1. 內部、外包 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 內部、外包 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 內部、外包 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      3. 依患者類型
        1. WRT 醫院住院、門診，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 住院、門診 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 住院、門診 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      4. 按分類
        1. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 國際疾病分類(ICD)、現行程序術語(Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統(HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類(ICF)、診斷相關群體WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾與健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      5. 按解決方案
        1. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      6. 按州
        1. 田納西州、南卡羅來納州、佛羅裡達州、維吉尼亞州、喬治亞州、美國東南部其他地區，2019-2028 年（百萬美元）
  19. 美國西南部醫療編碼市場
    1. 市場價值（百萬美元）
    2. 市場區隔
      1. 按最終用戶
        1. 醫院、診斷中心、其他，2019-2028F（百萬美元）
      2. 按服務方式
        1. 內部、外包 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 內部、外包 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 內部、外包 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      3. 依患者類型
        1. WRT 醫院住院、門診，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 住院、門診 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 住院、門診 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      4. 按分類
        1. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 國際疾病分類(ICD)、現行程序術語(Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統(HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類(ICF)、診斷相關群體WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      5. 按解決方案
        1. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      6. 按州
        1. 亞利桑那州、德克薩斯州、俄克拉荷馬州，2019-2028F（百萬美元）
  20. 美國中西部醫療編碼市場
    1. 市場價值（百萬美元）
    2. 市場區隔
      1. 按最終用戶
        1. 醫院、診斷中心、其他，2019-2028F（百萬美元）
      2. 按服務方式
        1. 內部、外包 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 內部、外包 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 內部、外包 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      3. 依患者類型
        1. WRT 醫院住院、門診，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 住院、門診 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 住院、門診 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      4. 按分類
        1. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 國際疾病分類(ICD)、現行程序術語(Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統(HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類(ICF)、診斷相關群體WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      5. 按解決方案
        1. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      6. 按州
        1. 明尼蘇達州、伊利諾州、俄亥俄州、威斯康辛州、密西根州、美國中西部其他地區，2019-2028 年（百萬美元）
  21. 美國西部醫療編碼市場
    1. 市場價值（百萬美元）
    2. 市場區隔
      1. 按最終用戶
        1. 醫院、診斷中心、其他，2019-2028F（百萬美元）
      2. 按服務方式
        1. 內部、外包 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 內部、外包 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 內部、外包 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      3. 依患者類型
        1. WRT 醫院住院、門診，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 住院、門診 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 住院、門診 WRT 其他，2019-2028F（百萬美元）
      4. 按分類
        1. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (CPT)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 國際疾病分類(ICD)、現行程序術語(Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統(HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類(ICF)、診斷相關群體WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 國際疾病分類 (ICD)、現行程序術語 (Cpt)、醫療保健通用程序代碼系統 (HCPCS)、國際功能、殘疾和健康分類 (ICF)、診斷相關群體 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      5. 按解決方案
        1. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 醫院，2019-2028 年（百萬美元）
        2. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 診斷中心，2019-2028 年（百萬美元）
        3. 專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼、其他編碼解決方案 WRT 其他，2019-2028 年（百萬美元）
      6. 按州
        1. 加州、阿拉斯加、華盛頓、俄勒岡、美國西部其他地區，2019-2028 年（百萬美元）
  22. 分析師評論

2019-2028 年美國 (US) 醫療編碼市場亮點

2019 年，美國醫療編碼的市場規模達到 40.504 億美元，預計到 2028 年底，市場收入將達到 81.579 億美元。此外，美國醫療編碼的市場收入預計將達到 81.579 億美元。預計編碼市場在預測期內（即2020-2028 年）將以8.8% 的複合年增長率成長。

美國（US）醫療編碼市場概況

醫療編碼是由醫療轉錄員將醫療保健程序、診斷、醫療服務和設備翻譯成通用醫療字母數字代碼。醫療編碼不僅有助於整個醫療機構的統一記錄，而且還允許管理部門關注其機構中治療的普遍性和有效性。醫療編碼轉錄過程可分為六層層次，例如檢索病患資訊、預編碼、分配代碼、品質審核、客戶回饋和實施挑戰。

醫療編碼轉錄過程

由於醫療保健領域軟體和技術的不斷進步，數據分析的利用率不斷提高，以及行動醫療或行動醫療等數據豐富工具的出現，美國醫療編碼市場正在蓬勃發展。電子健康記錄 (EHR) 等。此外，醫療保健領域越來越多地採用 IT 進行即時數據監控，以有效管理患者記錄，預計將進一步促進市場成長。此外，由於對資料安全日益關注，醫療保健組織越來越多地將大量任務外包給離岸公司，預計這將為市場成長創造機會。眾所周知，離岸醫療編碼公司是醫療保健組織收入週期管理流程的一部分，因此處理私營和公共部門的所有醫療計費任務。此外，對技術的日益依賴以及老齡化人口的增加預計將導致電子健康記錄（EHR）的使用增加。預計這些因素未來將促進美國醫療編碼市場的成長。預計到 2021 年底，美國 (US) 醫療編碼市場將突破 45 億美元。點擊下載範本報告

市場區隔概要

依患者類型

美國 (US) 醫療編碼市場按患者類型分為住院患者和門診患者。在這些細分市場中，醫院的住院部分佔據了最大的市場。住院醫療編碼包括病患在醫院長期住院期間提供的設施。它包括急診和長期護理醫院、臨終關懷醫院、熟練護理設施和家庭醫療保健服務。醫療編碼員維護著廣泛而複雜的患者記錄，其中包括患者住院期間進行的各種診斷測試和治療。美國醫療編碼市場的門診部分預計在預測期內將以 9.8% 的最高複合年增長率成長。

美國（U.S.）醫療編碼市場，按患者類型細分

市場根據最終用戶進一步細分為醫院、診斷中心等。在這些細分市場中，由於全國醫院數量不斷增加，預計到 2028 年底，醫院細分市場將佔據最大的市場份額，達到 80.29%，這預計將為採用醫療編碼解決方案創造大量機會。

此外，美國醫療編碼市場依服務模式分為內部服務與外包服務。在這些細分市場中，醫院外包細分市場在2019年佔據了最大的市場份額，為77.50%，預計在預測期內將以9.3%的最高複合年增長率成長。

市場還按分類細分為國際疾病分類（ICD）、醫療保健通用程序代碼系統（HCPCS）、現行程序術語（CPT）、國際功能、殘疾和健康分類（ICF）以及診斷相關組（ DRG）。在這些細分市場中，與診斷中心相關的國際疾病分類 (ICD) 細分市場預計將在 2021 年佔據 67.85% 的最大市場份額。國際疾病分類 (ICD) 類型的醫療編碼分類是一種醫學診斷工具，用於分類和監測受傷和死亡的原因，並維護健康分析信息，有助於即時研究死亡率和發病趨勢。根據世界衛生組織（WHO）介紹，2019年5月，第七十二屆世界衛生大會通過了最新版本的ICD，即ICD-11。此版本將於2022年1月1日生效，將包含8萬個概念、1.7萬個類別、12萬個術語和超過160萬個臨床術語解釋。新添加的 ICD 版本需要對編碼員進行高級醫療編碼培訓，預計這將在未來幾年推動該領域的成長。

此外，美國醫療編碼市場還按解決方案細分為專業費用編碼、設施編碼、急診醫療編碼、風險調整編碼和其他編碼解決方案。其中，診斷中心的設施編碼解決方案預計將在2022年佔據最大的市場份額，達到56.64%。

市場驅動因素與挑戰

成長指標

簡化醫院計費程序以擴大市場成長的需求不斷增長

過去幾年，尋求醫療保健服務的人數大幅增加。這可以歸因於人口老化的快速增加以及醫療保健領域技術的進步。此外，政府越來越多地參與醫療補助和醫療保險患者的醫療報銷服務，也導致對合格醫療編碼員的需求增加。此外，由於未來幾年醫療檢查、治療和程序數量迅速增加，對簡化醫院帳單和病患醫療記錄的需求不斷增長，這是預計推動市場成長的關鍵因素。由於美國政府支出的不斷增加，預計該市場也將大幅成長。根據世界銀行統計，2000年至2018年，美國當前衛生支出佔GDP的成長約35%。

醫療詐欺數量迅速增加推動市場成長

根據美國國家醫療保健反詐欺協會（NHCAA）統計，2018年美國醫療保健支出為3.6兆美元。此外，統計數據還表明，由於醫療詐欺造成的經濟損失估計約佔醫療保健總支出的3%。

美國醫療保健詐欺事件的增加是預計推動醫療編碼服務需求的主要因素之一。此外，分類系統的頻繁更新和修訂，以及醫院和診斷中心創收週期中越來越多地採用適當的編碼和計費程序，預計也將推動預測期內的市場成長。例如，為了因應健康保險領域日益增多的網路犯罪問題，美國監管機構於1996年制定了《健康保險流通與責任法案》(HIPAA)，以保護病患資訊的機密性。多年來，美國政府機構也取得了類似的進展，包括 2009 年的《經濟和臨床健康資訊科技法案》（HITECH 法案）。也預計會制定如此嚴格的法規來打擊網路犯罪和詐欺以推動預測期內的市場成長。

限制

資料安全和隱私問題阻礙市場成長

醫療編碼潛在應用的不斷增加無疑為美國醫療編碼市場的成長創造了無數機會。然而，隨著醫療技術的不斷創新，以及醫療物聯網 (IoMT) 的日益普及，人們越來越關注與此類技術相關的漏洞以及隱私和資料安全挑戰。儘管有許多嚴格的法規來限制網路犯罪，但醫療機構仍然越來越擔心勒索軟體攻擊和資料外洩的數量不斷增加，預計這也將在預測期間阻礙美國醫療編碼市場的成長時期。

COVID-19 對美國 (US) 醫療編碼市場的影響

冠狀病毒大流行極大地影響了美國醫療編碼市場的成長。在 COVID-19 大流行之前，醫療編碼被記錄為美國增長最快的二十個職業之一，而隨著大流行的影響，對醫療編碼的需求下降了大約一半的份額。然而，預計隨著 COVID-19 患者數量的增加以及到醫院接受治療的患者數量的增加，未來幾天國內對醫療編碼的需求將大幅增長。

主導市場的頂級特色公司

美國 (US) 醫療編碼市場的一些知名參與者包括3M 、 Conifer Health Solutions, LLC 、 Coding Network 、 Maxim Healthcare Group 、 Aviacode Inc. 、 Managed Outsource Solutions和I-conic Solutions 。

In-the-news

在新闻中

  • 2020 年 11 月 17 日： 3M 子公司3M Health Information Systems, Inc.宣布已收到 Leidos 的一份合同，旨在改善收入周期運營，以及用於 DoD Military Health 醫療記錄編碼和文檔的軟體應用程式組件全球系統設施。據了解，Leidos 是美國國防部 (DoD) 的主要承包商。

  • 2019 年 6 月 24 日： Conifer Health Solutions, LLC宣布與Alice Peck Day Memorial Hospital (APD) 達成協議，提供收入週期管理(RCM) 服務，其中包括提供編碼和應收帳款管理服務、註冊和資格以及患者訪問其他的。

作者学分:  Radhika Gupta, Shivam Bhutani


  • 报告编号: 2868
  • 发布日期: Feb 13, 2023
  • 报告格式: PDF, PPT

常見問題 (FAQ)

醫療保健產業對簡化收入週期管理的需求不斷增長，是推動市場成長的主要因素之一。

預計2019年至2028年的預測期內，市場複合年增長率將達到8.8%。

市場上的主要公司有 3M、Conifer Health Solutions, LLC、Coding Network、Maxim Healthcare Group、Aviacode Inc.、Managed Outsource Solutions 和 I-conic Solutions。

公司概況的選擇是基於各細分市場產生的收入、公司的地理分佈（決定創收能力）以及公司向市場推出的新產品。

美國（US）醫療編碼市場按服務模式、解決方案、分類、患者類型和最終用戶進行細分。

與診斷中心相關的國際疾病分類 (ICD) 預計到 2021 年將佔據最大市場份額，達到 67.85%。

對病患資料安全和資訊隱私的擔憂是估計阻礙市場成長的主要因素之一。
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