Prospettive di mercato per il trattamento della porfiria epatica acuta:
Il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta è stato stimato in 4,6 milioni di dollari nel 2025 e si prevede che raggiungerà i 7,6 milioni di dollari entro la fine del 2035, con un CAGR dell'8,2% nel periodo di previsione, ovvero 2026-2035. Nel 2026, il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta è stimato in 920,6 milioni di dollari.
Il mercato globale del trattamento della porfiria epatica acuta è in rapida evoluzione, trainato dall'ampio bacino di pazienti e dai continui progressi tecnologici nelle procedure terapeutiche. Lo studio NLM del dicembre 2024 ha chiaramente evidenziato che il rapporto di prevalenza della popolazione sintomatica è di 1:20.000. La filiera per i trattamenti della porfiria epatica acuta è altamente specializzata e prevede la sintesi di principi attivi farmaceutici complessi (API) come emina e givosiran, nel rispetto delle rigorose norme di buona fabbricazione vigenti. Inoltre, i crescenti investimenti governativi e istituzionali nella ricerca sulle malattie rare stanno supportando lo sviluppo e una maggiore disponibilità di terapie per la porfiria epatica acuta in tutto il mondo.
Inoltre, il commercio globale di trattamenti per la porfiria epatica acuta (AHP) sta registrando sviluppi significativi. Nel 2023, l'OEC afferma che la Germania è considerata un importante esportatore di prodotti farmaceutici, con un valore di 115 miliardi di dollari, e analogamente, gli Stati Uniti sono il principale importatore, con un valore di 170 miliardi di dollari. Inoltre, le attività di ricerca stimolano anche il business nel settore, suscitando l'interesse dei leader globali a investire in tali terapie. A questo proposito, nel marzo 2025, il Ministero della Salute e del Benessere Familiare ha stanziato 118,82 crore di rupie per la ricerca e sviluppo sulle malattie rare per l'anno fiscale 2024-2025. Analogamente, l'Europa ha ottenuto finanziamenti pubblico-privati per concentrarsi sulla terapia genica e sulla modulazione della biosintesi dell'eme. Pertanto, questi fattori stimoleranno prontamente lo sviluppo del mercato del trattamento della porfiria epatica acuta entro il 2035.
Mercato del trattamento della porfiria epatica acuta: fattori di crescita e sfide
Fattori di crescita
- Progressi nelle capacità diagnostiche e nella consapevolezza della malattia: inizialmente, una diagnosi più accurata era fondamentale e difficile per ampliare il bacino di pazienti trattabili. Diverse iniziative, come il NIH, hanno finanziato la ricerca relativa ai test genetici e all'identificazione di biomarcatori per ridurre il tradizionale ritardo diagnostico. Secondo il rapporto NLM del dicembre 2024, i test biochimici e genetici combinati aumentano il tasso di diagnosi fino al 18%, dal 56% al 74%, evidenziando i progressi nella diagnosi. Inoltre, il numero di pazienti diagnosticati idonei al trattamento aumenta, determinando un aumento diretto della domanda di interventi terapeutici.
- Bisogni medici insoddisfatti: un altro fattore significativo nel mercato del trattamento della porfiria epatica acuta è rappresentato dai bisogni medici insoddisfatti dei pazienti, soprattutto nelle regioni in via di sviluppo. Ad esempio, MHLW ha riferito che esiste un'enorme opportunità per il trattamento dell'AHP nel Paese, poiché i pazienti non hanno accesso al givosiran a causa del suo costo elevato. Si prevede che queste disparità sanitarie evidenziate tra i pazienti nei Paesi in via di sviluppo stimoleranno l'espansione del mercato dei trattamenti per l'AHP.
- Investimenti nella ricerca su nuove modalità terapeutiche: la continua ricerca e sviluppo per migliorare il trattamento dell'AHP sta migliorando gradualmente. Gli investimenti sono diretti verso terapie di nuova generazione che offrono una somministrazione più comoda per le formulazioni orali, profili di sicurezza migliorati e nuovi meccanismi d'azione che superano la causa principale della malattia. Il rapporto del NIH del gennaio 2025 ha dichiarato che 48 miliardi di dollari sono stati stanziati per la ricerca medica volta a migliorare la qualità della vita e ridurre al minimo malattie e disabilità. L'innovazione continua favorisce l'evoluzione dell'ambiente terapeutico e guida ulteriormente il mercato.
SiRNA terapeutici negli studi clinici
Prodotto | Azienda sponsor | Bersaglio | Malattia | Sviluppo attuale |
Fitusiran (ALN-AT3SC) | Sanofi Genzyme | Antitrombina | Emofilia A e B | Fase III – NCT03417245 (ATLAS-A/B) Fase III – NCT03417102 (ATLAS-INH) Fase III – NCT03549871 (ATLAS-PPX) Fase II/III – NCT03974113 (ATLAS-PEDS) Fase III – NCT03754790 (ATLAS-OLE) |
Nedosiran (DCR-PHXC) | Dicerna Pharmaceuticals | LDH epatica | Iperossaluria primaria | Fase III – NCT04042402 (PHYOX3) Fase II – NCT05001269 (PHYOX8) |
Teprasiran (QPI-1002) | Quark Pharmaceuticals | p53 | AKI | Fase III – NCT02610296 (ReGIFT) |
Tivanisiran (SYL-1001) | Sylentis SA | Canale cationico del recettore potenziale transitorio sottofamiglia V membro 1 | Dolore oculare, DED | Fase III – NCT03108664 (HELIX) |
Vutrisiran (ALN-TTRSC02) | Alnylam Pharmaceuticals | Transtiretina | hATTR | Fase III – NCT03759379 (HELIOS-A) Fase III – NCT04153149 (HELIOS-B) |
Fonte : NLM gennaio 2023
Sfide
- Costi elevati del trattamento : uno dei principali ostacoli al mercato del trattamento della porfiria epatica acuta è l'elevato costo associato ai trattamenti AHP in tutto il mondo. È stato segnalato che Givlaari (givosiran) di Alnylam Pharmaceutical, una delle terapie approvate dalla FDA statunitense, ha un costo molto elevato per paziente. Ciò può ostacolare la penetrazione del mercato in regioni sensibili al prezzo, rendendo difficile per i pazienti permetterselo. Inoltre, ciò può rappresentare un ostacolo importante per le strutture sanitarie, poiché i costi sono insostenibili, con un impatto negativo sulla crescita del mercato.
- Pressioni e limiti sui prezzi dei farmaci orfani: il rigoroso controllo dei prezzi imposto dal governo rappresenta il principale ostacolo sia per gli operatori del settore che per i clienti. Il valore aggiunto clinico (ASMR), che influenza direttamente il prezzo negoziato in Francia, è valutato dal Comitato per la Trasparenza (HAS). Un livello di valutazione ASMR V con un lieve miglioramento si traduce in severe restrizioni sui prezzi. Anche il sistema NHI giapponese fornisce una solida valutazione del rapporto costo-efficacia, che tende a tradursi in prezzi inferiori a quelli statunitensi, riducendo i margini di profitto per i produttori che entrano nel mercato.
Dimensioni e previsioni del mercato del trattamento della porfiria epatica acuta:
| Attribut du rapport | Détails |
|---|---|
|
Anno base |
2025 |
|
Anno di previsione |
2026-2035 |
|
CAGR |
8,2% |
|
Dimensione del mercato dell'anno base (2025) |
4,6 milioni di dollari |
|
Dimensione del mercato prevista per l'anno (2035) |
7,6 milioni di dollari |
|
Ambito regionale |
|
Segmentazione del mercato del trattamento della porfiria epatica acuta:
Analisi del segmento del canale di distribuzione
Si prevede che il segmento delle farmacie ospedaliere rappresenterà una quota redditizia del 60% nel mercato del trattamento della porfiria epatica acuta durante il periodo di previsione. A questo proposito, nel 2023, l'OMS ha riferito che la crescita del segmento è subordinata alla sua capacità di distribuire givosiran ed emina. Lo studio NLM dell'ottobre 2024 afferma che il trattamento con givosiran ha ridotto al minimo il tasso annualizzato di attacchi di porfiria del 97% e i giorni annualizzati di emina del 96% nel follow-up a lungo termine. Pertanto, questa è la prova di un posizionamento più ampio delle farmacie ospedaliere come segmento di influenza nel mercato.
Analisi del segmento del tipo di trattamento
La terapia profilattica è leader nel segmento delle tipologie di trattamento ed è dominata dal suo valore clinico ed economico rivoluzionario. Evitando attacchi debilitanti, questi trattamenti riducono sostanzialmente l'utilizzo del pronto soccorso e l'ospedalizzazione, entrambi fattori significativi di costo. Lo studio NLM del novembre 2024 afferma che il 21,4% dei pazienti con porfiria acuta intermittente (AIP) riceveva regolarmente la terapia profilattica con emina ogni 1-4 settimane prima di iniziare il trattamento con givosiran, evidenziando la domanda per la terapia. L'Agenzia per la Ricerca e la Qualità dell'Assistenza Sanitaria (AHRQ) sottolinea il rapporto costo-efficacia a lungo termine del trattamento profilattico rispetto all'intervento basato sul trattamento. I trattamenti RNAi approvati dalla FDA, progettati per la profilassi cronica, mostrano risultati migliori nel ridurre al minimo i tassi di attacco annuali e rappresentano quindi lo standard di cura e il principale motore di crescita del mercato.
Analisi del segmento della classe di farmaci
I farmaci RNAi domineranno la quota di mercato della classe di farmaci grazie alla loro natura mirata di azione e alle solide informazioni sull'efficacia clinica. Agiscono eliminando il fattore scatenante patogenetico degli attacchi, riducendo i livelli epatici di precursori patogeni. Il programma Farmaci Orfani istituito dalla FDA, che offre incentivi a nuove terapie per le malattie orfane, ha svolto un ruolo fondamentale nel loro sviluppo e nella loro commercializzazione. Il loro profilo di maggiore efficacia nel raggiungimento di intervalli liberi da attacchi, come riportato nelle etichette approvate dalla FDA, supporta il loro prezzo premium e consolida la loro leadership come migliore classe terapeutica.
La nostra analisi approfondita del mercato dei trattamenti per la porfiria epatica comprende i seguenti segmenti:
Segmenti | Sottosegmenti |
Tipo di trattamento |
|
Classe di farmaci |
|
Via di somministrazione |
|
Canale di distribuzione |
|
Vishnu Nair
Responsabile dello sviluppo commerciale globalePersonalizza questo rapporto in base alle tue esigenze — contatta il nostro consulente per approfondimenti e opzioni personalizzate.
Mercato del trattamento della porfiria epatica acuta - Analisi regionale
Approfondimenti sul mercato nordamericano
Si prevede che il mercato nordamericano del trattamento della porfiria epatica acuta registrerà la quota più elevata, pari al 48%, durante il periodo di previsione. La regione beneficia di un'infrastruttura sanitaria avanzata e di una maggiore prevalenza della malattia, che richiedono procedure di trattamento efficaci. I principali fattori trainanti del mercato includono politiche favorevoli della FDA sui farmaci orfani, un'ampia copertura assicurativa commerciale e federale e una solida attività di advocacy da parte dei pazienti. Una tendenza primaria è il passaggio strategico dalla gestione degli attacchi acuti a terapie profilattiche che riducono la frequenza degli attacchi, migliorando gli esiti a lungo termine e la qualità della vita dei pazienti. Questo sta ulteriormente stimolando l'interesse degli operatori nazionali a sviluppare formulazioni più innovative nel settore.
Il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta negli Stati Uniti è trainato dalla rapida innovazione, dai trattamenti costosi e dal robusto sostegno federale per le malattie rare. La tendenza chiave è l'integrazione di terapie profilattiche basate sull'RNAi nel trattamento tradizionale, riducendo drasticamente gli attacchi invalidanti e trasformando il modello di trattamento da reattivo a preventivo. Secondo il rapporto NLM di maggio 2023, 1 persona su 25.000 è affetta da porfiria. I dati del CMS mostrano un'espansione della copertura Medicare Parte D per questi farmaci speciali, sebbene gli elevati costi diretti rimangano una preoccupazione.
Il mercato canadese del trattamento della porfiria epatica acuta sta vivendo una rapida crescita grazie ai finanziamenti governativi e al crescente accesso all'assistenza sanitaria in tutto il paese. Lo studio NLM dell'agosto 2024 mostra che il governo canadese ha annunciato un finanziamento triennale di 1,5 miliardi di dollari, destinato all'accesso ai farmaci per le malattie rare a partire dal 2023, evidenziando la crescente domanda. Per ridurre al minimo le differenze nella disponibilità dei trattamenti, stanno emergendo e diventando potenti gruppi di sostegno ai pazienti per una strategia nazionale per le malattie rare che standardizzerebbe l'assistenza e migliorerebbe l'accesso tra le province.
Prevalenza della porfiria epatica acuta negli Stati Uniti e in Canada
Anno | Paese | Stima della prevalenza | Note |
2023 | NOI | Circa 1 su 20.000 | Stima della prevalenza della popolazione sintomatica diagnosticata |
2024 | NOI | Si stimano da 5 a 10 casi ogni 100.000 abitanti | Intervallo per la porfiria acuta intermittente (AIP) |
2023 | Canada | Da 1 su 500 a 1 su 50.000 | Sulla base di parallelismi epidemiologici e dimensioni della popolazione |
Fonte : NLM dicembre 2024, NLM maggio 2023, Associazione canadese per la porfiria 2023
Approfondimenti sul mercato APAC
Si prevede che il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta nell'area Asia-Pacifico registrerà la crescita più rapida durante il periodo di previsione, grazie alla maggiore consapevolezza nella diagnosi della malattia e all'innovazione delle terapie mirate. La fiorente crescita nella regione è dovuta principalmente al contributo di paesi in via di sviluppo come Giappone, Cina, India, Malesia e Corea del Sud. Inoltre, il sostegno governativo e le collaborazioni tra le principali aziende farmaceutiche stanno migliorando i risultati per i pazienti. Si prevede che l'adozione di opzioni terapeutiche innovative stimolerà la crescita del mercato in tutta la regione.
Il mercato indiano del trattamento della porfiria epatica acuta sta aprendo notevoli opportunità di crescita, alimentate principalmente dalle collaborazioni tra sanità pubblica e privata e dalla spesa sanitaria pubblica per questa malattia rara. A questo proposito, il rapporto dell'Organizzazione indiana per le malattie rare del dicembre 2024 ha annunciato un budget di 974 crore di rupie per gli anni 2024-2025 e 2025-2026, inclusa la ricerca sulla porfiria epatica acuta. Inoltre, l'espansione dei servizi medici e delle campagne di sensibilizzazione sta contribuendo alla crescita in India.
Il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta in Giappone è in graduale crescita grazie al solido quadro normativo per i farmaci orfani, che ne favorisce l'approvazione e offre incentivi significativi ai produttori. I pazienti giapponesi affetti da porfiria epatica acuta (AHP) presentano un elevato carico clinico a causa degli attacchi acuti e delle complicanze a lungo termine. Secondo lo studio NLM del dicembre 2024, quasi l'88% della popolazione studiata ha manifestato attacchi acuti e il 77% dei pazienti ha richiesto un trattamento presso una struttura sanitaria. L'accesso diffuso dei pazienti alle terapie approvate è garantito dal sostegno governativo tramite il rimborso NHI, e si prevede che la continua ricerca e la crescente consapevolezza della diagnostica favoriranno una crescita costante del mercato, insieme alla più ampia strategia giapponese per le malattie rare.
Approfondimenti sul mercato europeo
Il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta in Europa è attivamente guidato da un solido quadro normativo guidato dall'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA), che facilita percorsi di approvazione accelerati per farmaci orfani come givosiran. I principali fattori di crescita includono l'aumento dei casi di malattia, il miglioramento delle capacità diagnostiche e l'adozione di terapie profilattiche innovative e ad alto costo, utilizzate per ridurre la frequenza degli attacchi. Secondo il rapporto NLM di dicembre 2023, la prevalenza dell'AHP in Europa è di 0,5 ogni 100.000 abitanti. L'estensione delle politiche di rimborso all'interno dei sistemi sanitari nazionali sta trainando il mercato, sebbene l'accesso al mercato differisca tra i paesi a causa delle diverse strategie di contenimento dei costi e degli organismi di valutazione delle tecnologie sanitarie (HTA).
Il mercato del trattamento della porfiria epatica acuta nel Regno Unito è in crescita, trainato dall'impegno del Servizio Sanitario Nazionale inglese (NHS England) nel migliorare l'assistenza alle malattie rare. I dati del Servizio Sanitario Nazionale inglese di febbraio 2025 indicano che la popolazione affetta da porfiria epatica acuta è stimata in 1 su 100.000. D'altra parte, secondo il Piano a Lungo Termine del Servizio Sanitario Nazionale, i servizi specializzati per le patologie rare sono un obiettivo fondamentale. Il Regno Unito stanzia risorse significative per il suo percorso di Tecnologie Altamente Specializzate (HST) per le malattie ultra-rare, attraverso il quale vengono valutati i trattamenti AHP.
La Germania domina il mercato europeo del trattamento della porfiria epatica acuta. Il mercato è trainato dal suo sistema di accesso precoce al mercato e dalla forte attenzione ai farmaci orfani. Il Comitato Congiunto Federale (G-BA) fornisce farmaci orfani con revisione accelerata e rimborso basato sul valore. La spesa tedesca per i farmaci specialistici, inclusi i trattamenti per la porfiria epatica acuta, continua ad aumentare drasticamente. La volontà del sistema sanitario tedesco di adottare rapidamente trattamenti innovativi, come riportato dal Ministero Federale della Salute (BMG), rende il mercato un mercato cruciale per i produttori.
Principali attori del mercato del trattamento della porfiria epatica acuta:
- Alnylam Pharmaceuticals, Inc.
- Panoramica aziendale
- Strategia aziendale
- Offerte di prodotti chiave
- Performance finanziaria
- Indicatori chiave di prestazione
- Analisi del rischio
- Sviluppo recente
- Presenza regionale
- Analisi SWOT
- Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation
- Recordati Malattie Rare
- Medunik USA
- Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
- JCR Pharmaceuticals Co., Ltd.
- Pfizer Inc.
- Sanofi SA
- Fresenius Kabi AG
- Daiichi Sankyo Company, Limited
- Takeda Pharmaceutical Company Limited
- Hikma Pharmaceuticals PLC
- Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
- Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
- CSL Limited
- Novartis AG
- Ipsen Pharma
- Mylan NV (ora parte di Viatris)
- Teijin Pharma Limited
Le aziende impegnate nel mercato del trattamento della porfiria epatica acuta si stanno concentrando sull'espansione regionale, poiché ciascuna di esse contribuisce a sviluppare approcci terapeutici unici. Con l'obiettivo comune di sviluppare terapie esclusive, le aziende stanno sfruttando diverse opportunità di guadagno. Ad esempio, Alnylam Pharmaceuticals è leader con la sua terapia a base di RNA interference, GIVLAARI (givosiran), approvata dalla FDA statunitense, per il trattamento della porfiria epatica acuta (AHP). Inoltre, aziende come Takeda, Pfizer e F. Hoffmann-La Roche stanno investendo in ricerca e sviluppo per ampliare il proprio portafoglio prodotti nel settore della porfiria epatica acuta (AHP). Pertanto, queste strategie stanno stimolando significativamente la crescita delle aziende e mantenendo la concorrenza sul mercato.
Di seguito è riportato l'elenco di alcuni dei principali attori del settore:
Sviluppi recenti
- Nel giugno 2024, Alnylam Canada ULC ha annunciato la sua partnership con Prevention Genetics per offrire test genetici e consulenza ai pazienti pubescenti e più anziani che potrebbero essere portatori di una mutazione genetica nota per essere associata alle porfirie epatiche acute.
- Nel maggio 2024, CRISPR Therapeutics ha ampliato la sua pipeline con nuovi programmi preclinici che utilizzano la somministrazione al fegato mediata da LNP per l'ipertensione refrattaria che prende di mira l'angiotensinogeno (AGT) e la porfiria epatica acuta (AHP) che prende di mira la 5'-aminolevulinato sintasi 1 (ALAS1).
- Report ID: 2558
- Published Date: Sep 29, 2025
- Report Format: PDF, PPT
- Ottieni approfondimenti dettagliati su segmenti/regioni specifici
- Richiedi la personalizzazione del report per il tuo settore
- Scopri i nostri prezzi speciali per le startup
- Richiedi una demo dei principali risultati del report
- Comprendi la metodologia di previsione del report
- Richiedi informazioni sull’assistenza e gli aggiornamenti post-acquisto
- Chiedi delle aggiunte di intelligence a livello aziendale
Hai esigenze specifiche di dati o vincoli di budget?
Richiesta prima dell'acquistoDomande frequenti (FAQ)
Trattamento della porfiria epatica acuta Ambito del rapporto di mercato
La copia del campione GRATUITA include una panoramica del mercato, tendenze di crescita, grafici e tabelle statistiche, stime di previsione e molto altro.
Contatta il nostro esperto
See how top U.S. companies are managing market uncertainty — get your free sample with trends, challenges, macroeconomic factors, charts, forecasts, and more.
Afghanistan (+93)
Åland Islands (+358)
Albania (+355)
Algeria (+213)
American Samoa (+1684)
Andorra (+376)
Angola (+244)
Anguilla (+1264)
Antarctica (+672)
Antigua and Barbuda (+1268)
Argentina (+54)
Armenia (+374)
Aruba (+297)
Australia (+61)
Austria (+43)
Azerbaijan (+994)
Bahamas (+1242)
Bahrain (+973)
Bangladesh (+880)
Barbados (+1246)
Belarus (+375)
Belgium (+32)
Belize (+501)
Benin (+229)
Bermuda (+1441)
Bhutan (+975)
Bolivia (+591)
Bosnia and Herzegovina (+387)
Botswana (+267)
Bouvet Island (+)
Brazil (+55)
British Indian Ocean Territory (+246)
British Virgin Islands (+1284)
Brunei (+673)
Bulgaria (+359)
Burkina Faso (+226)
Burundi (+257)
Cambodia (+855)
Cameroon (+237)
Canada (+1)
Cape Verde (+238)
Cayman Islands (+1345)
Central African Republic (+236)
Chad (+235)
Chile (+56)
China (+86)
Christmas Island (+61)
Cocos (Keeling) Islands (+61)
Colombia (+57)
Comoros (+269)
Cook Islands (+682)
Costa Rica (+506)
Croatia (+385)
Cuba (+53)
Curaçao (+599)
Cyprus (+357)
Czechia (+420)
Democratic Republic of the Congo (+243)
Denmark (+45)
Djibouti (+253)
Dominica (+1767)
Dominican Republic (+1809)
Timor-Leste (+670)
Ecuador (+593)
Egypt (+20)
El Salvador (+503)
Equatorial Guinea (+240)
Eritrea (+291)
Estonia (+372)
Ethiopia (+251)
Falkland Islands (+500)
Faroe Islands (+298)
Fiji (+679)
Finland (+358)
France (+33)
Gabon (+241)
Gambia (+220)
Georgia (+995)
Germany (+49)
Ghana (+233)
Gibraltar (+350)
Greece (+30)
Greenland (+299)
Grenada (+1473)
Guadeloupe (+590)
Guam (+1671)
Guatemala (+502)
Guinea (+224)
Guinea-Bissau (+245)
Guyana (+592)
Haiti (+509)
Honduras (+504)
Hong Kong (+852)
Hungary (+36)
Iceland (+354)
India (+91)
Indonesia (+62)
Iran (+98)
Iraq (+964)
Ireland (+353)
Isle of Man (+44)
Israel (+972)
Italy (+39)
Jamaica (+1876)
Japan (+81)
Jersey (+44)
Jordan (+962)
Kazakhstan (+7)
Kenya (+254)
Kiribati (+686)
Kuwait (+965)
Kyrgyzstan (+996)
Laos (+856)
Latvia (+371)
Lebanon (+961)
Lesotho (+266)
Liberia (+231)
Libya (+218)
Liechtenstein (+423)
Lithuania (+370)
Luxembourg (+352)
Macao (+853)
Madagascar (+261)
Malawi (+265)
Malaysia (+60)
Maldives (+960)
Mali (+223)
Malta (+356)
Marshall Islands (+692)
Mauritania (+222)
Mauritius (+230)
Mayotte (+262)
Mexico (+52)
Micronesia (+691)
Moldova (+373)
Monaco (+377)
Mongolia (+976)
Montenegro (+382)
Montserrat (+1664)
Morocco (+212)
Mozambique (+258)
Myanmar (+95)
Namibia (+264)
Nauru (+674)
Nepal (+977)
Netherlands (+31)
New Caledonia (+687)
New Zealand (+64)
Nicaragua (+505)
Niger (+227)
Nigeria (+234)
Niue (+683)
Norfolk Island (+672)
North Korea (+850)
Northern Mariana Islands (+1670)
Norway (+47)
Oman (+968)
Pakistan (+92)
Palau (+680)
Palestine (+970)
Panama (+507)
Papua New Guinea (+675)
Paraguay (+595)
Peru (+51)
Philippines (+63)
Poland (+48)
Portugal (+351)
Puerto Rico (+1787)
Qatar (+974)
Romania (+40)
Russia (+7)
Rwanda (+250)
Saint Barthélemy (+590)
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha (+290)
Saint Kitts and Nevis (+1869)
Saint Lucia (+1758)
Saint Martin (French part) (+590)
Saint Pierre and Miquelon (+508)
Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
Samoa (+685)
San Marino (+378)
Sao Tome and Principe (+239)
Saudi Arabia (+966)
Senegal (+221)
Serbia (+381)
Seychelles (+248)
Sierra Leone (+232)
Singapore (+65)
Sint Maarten (Dutch part) (+1721)
Slovakia (+421)
Slovenia (+386)
Solomon Islands (+677)
Somalia (+252)
South Africa (+27)
South Georgia and the South Sandwich Islands (+0)
South Korea (+82)
South Sudan (+211)
Spain (+34)
Sri Lanka (+94)
Sudan (+249)
Suriname (+597)
Svalbard and Jan Mayen (+47)
Eswatini (+268)
Sweden (+46)
Switzerland (+41)
Syria (+963)
Taiwan (+886)
Tajikistan (+992)
Tanzania (+255)
Thailand (+66)
Togo (+228)
Tokelau (+690)
Tonga (+676)
Trinidad and Tobago (+1868)
Tunisia (+216)
Turkey (+90)
Turkmenistan (+993)
Turks and Caicos Islands (+1649)
Tuvalu (+688)
Uganda (+256)
Ukraine (+380)
United Arab Emirates (+971)
United Kingdom (+44)
Uruguay (+598)
Uzbekistan (+998)
Vanuatu (+678)
Vatican City (+39)
Venezuela (Bolivarian Republic of) (+58)
Vietnam (+84)
Wallis and Futuna (+681)
Western Sahara (+212)
Yemen (+967)
Zambia (+260)
Zimbabwe (+263)
