電子健康記録

投稿日 : 04 October 2024

投稿者 : Ipseeta Dash

電子医療記録（EHR）は、患者の紙のカルテをデジタル形式に変換します。EHRは、承認されたユーザーが患者関連情報に迅速かつ安全にアクセスできるようにするリアルタイム記録です。臨床医はEHRを通じてエビデンスに基づいたツールにアクセスし、患者の治療方法を決定できます。EHRには、患者の診断歴、処方箋、治療計画、予防接種日、アレルギー歴、診断部位の放射線画像、臨床検査結果など、その他の重要な健康関連情報も含まれています。米国全土で行われた電子医療記録に関する最近の調査によると、医師の80%以上がEHRまたは電子医療記録（EMR）システムを使用していると回答しています。

電子機器の自動化

健康記録システム

ロボティック・プロセス・オートメーション（RPA）は近年、必要な精度を実現することで人間によるデータ入力の必要性を排除するために活用されています。EHRは、柔軟性に欠け、設定に費用がかかり、使いにくく、モノリシックであると考えられています。これは通常、多くの主要なEHRシステムが時代遅れの技術を使用して構築されたことに起因しており、それが使いやすさに影響を与えています。RPAを使用することで、医療業界におけるEHRの課題は、システム設計を全面的に見直すことなく解決できます。RPAは主に、デジタル労働力を活用して既存の機能を維持しながら、根本的な問題を解決します。さらに、EHRシステムを遠隔医療プラットフォームに接続することで、医療機関は遠隔医療を提供し、臨床ワークフローを改善できます。これらのリンクにより、医療専門家は患者データをシステム間（またはインターフェース間）で簡単かつ安全に移動できます。

Military Health Systems (MHS) GENESISは、世界中で900万人以上の受益者への治療の提供と調整を支援する唯一の継続的なケア記録システムです。GENESISは、いつでもどこでもご都合の良いときに医療チームに連絡できるだけでなく、電子医療記録への常時かつ安全なアクセスも提供します。

電子健康記録の将来展望:

医療ITの活用を促進する政府の取り組みは、電子医療記録（EHR）の需要の高まりに大きな影響を与えています。世界的に、電子医療記録市場は2035年末までに約420億米ドルの収益に達すると見込まれています。市場の拡大は、デジタル化の好影響の高まりに支えられた、病院の中央管理ニーズの高まりが主な原動力となっています。さらに、デジタル化は手順の標準化、経費削減、そして医療の質の向上にもつながります。

• 医師ホスト型システム：医師ホスト型システムは、基本的にすべてのデータが医師が所有するサーバーに保存されることを意味します。高度なソフトウェアのオーバーヘッドコストを負担できる大規模な医療機関では、医師ホスト型EHRシステムが有利となる場合があります。
• リモートホストシステム：リモートホストシステムは、データストレージを医師から別の組織に移管します。小規模な診療所や、情報の保存よりも収集に重点を置きたい医療機関にとって、このような責任の移行は魅力的に映るかもしれません。リモートシステムには、以下の2種類があります。
  • 補助金付き：補助金付きシステムは、電子医療記録（EHR）の費用を負担する組織との提携を伴います。通常、医師と病院がこの提携を確立し、病院がデータの管理権を持ちます。
  • 専用ホストシステム：専用ホストシステムでは、医師は電子カルテをベンダーのサーバーに保存します。これらのサーバーは通常、特定の場所に設置されています。このアプローチでは、データ保存のほとんどの側面は医師の管理下にありません。
• クラウドホスト型システム：インターネットベースのコンピューティングシステム（クラウドとも呼ばれる）は、現在利用可能なEHRリモートオプションの中で最も人気のあるものの1つです。データはプロバイダーによってクラウドに保存され、常に安全にオンラインで保管され、ベンダーのウェブサイトからいつでもアクセスできます。

電子健康記録システムの利点

電子医療記録（EHR）によって、機密データの盗難、紛失、破壊、改ざんの可能性が排除されます。この電子記録は、患者の治療に携わるすべての医師やその他の医療専門家にアクセスできます。医師は患者データをリアルタイムで更新し、正確で最新の患者ファイルを提供することができます。これにより、患者データへのアクセスが容易になり、より効率的な患者ケアが可能になります。多くのEHRは、臨床医が患者データ分析にアクセスできるようにしており、医療従事者の視点からパターン検出、診断予測、治療法の提案を支援します。患者側は、検査結果や画像診断結果、処方箋、診断など、過去の医療情報にアクセスできます。電子医療情報の保護は不可欠です。

使用に伴うリスク

電子健康記録システム

電子医療記録システムの使用には、データ保護に関連する避けられないリスクが伴います。患者データへの不正アクセスは、こうしたリスクの一つです。EHRの利用について適切な研修を受けた従業員は、データセキュリティを維持し、患者のプライバシーを保護することができます。データ入力に誤りがあると、システム全体の有効性が損なわれる可能性があります。データ入力の責任者が適切に認証され、患者情報の正確な取得に重点が置かれるようにする必要があります。

活用している国は少ない

電子健康記録システム

中国：中国では、ほぼすべての医療機関が独自の電子医療記録システムを導入しています。病院の電子医療記録は、患者ID（保険IDまたは市民ID）に基づいて医療保険システムにも接続されており、保険金支払いに利用できます。医療連携に加盟する病院は、共有の電子医療記録（EHR）システムを利用することで、検査データ、放射線画像、診断結果に容易にアクセスできます。

デンマーク：デンマークでは、すべての住民が個別の電子個人識別番号（PID）を保有しており、これは医療情報を含むすべての政府システムで利用されています。政府は、各患者の医療情報を記録した電子医療カードを開発しました。この医療カードに含まれる情報はセキュリティ上の理由から暗号化されており、患者の処方箋や薬剤の使用に関する情報が含まれています。患者自身と関係するすべての医療関係者は、このデータにアクセスできます。

フランス：フランスでは、患者の許可があれば、すべての医療従事者が記録にアクセスし、情報を入力できます。病院や診療所の医療従事者と患者はそれぞれ固有の電子IDを持っています。患者の健康カードには、相互運用性を確保するためのチップが埋め込まれています。介護施設におけるEHR導入の一環として、医療従事者とソーシャルケア従事者間の情報共有が計画されています。フランスにおけるEHRの導入率は現在72%です。

インド：電子医療記録（EHR）に関する最初の国家規格が、2013年に保健家族福祉省によって発表されました。その後、専門委員会が設置され、全国的なEHRシステムの導入と導入が支援されました。最近の推計によると、70%以上の病院が基本的なEHRシステムを導入しています。

電子健康記録システムの新機能は何ですか?

• 電子医療記録ソフトウェアにおけるAI：多くの企業が、EHRソフトウェアに音声認識機能を組み込むためのAI活用を研究しています。EHRシステムへの自然言語処理（NLP）統合は、医師の生産性と患者ケアの向上につながります。EHRに組み込み、意思決定支援や治療計画を提供する可能性のある医用画像解釈アルゴリズムも、AIによって強化できます。ヘルスケア企業は、AIを活用して、EHRと連携し、臨床記録からデータを抽出できる自然言語処理（NLP）搭載ソリューションを開発しています。これにより、医師は患者と治療に集中できるようになります。NLPは、ヘルスケア分野において独特で興味深い可能性を秘めています。NLPは、人工知能（AI）が人間の言語から非構造化データを収集・評価し、パターンを識別、意味を理解し、フィードバックを構築する方法を示す好例です。これにより、ヘルスケア分野は非構造化データを効果的に活用しやすくなります。
• ウェアラブルデバイスと電子健康記録システム：ウェアラブルデバイスから得られる健康データは、要件分析、製品アーキテクチャ、技術コンサルティング、開発、統合、コンプライアンス、品質保証、その他のデューデリジェンス手順を含む統合プロセスを通じて、電子健康記録システムと同期されます。ウェアラブル技術と電子健康記録システムのデータ統合により、より優れた患者ケアが可能になります。一般的にウェアラブルと呼ばれるデバイスには、活動レベル、歩数、その他の健康指標を追跡するセンサーが搭載されています。推計によると、米国の成人の30%が、血圧、血糖値、睡眠パターンをモニタリングするためにウェアラブルデバイスを使用しています。

終わりに向かって

臨床現場やその他の臨床的事象を通じて作成される多様な医療記録の集合体は、電子医療記録（EHR）と呼ばれます。セルフケアおよび在宅ケア技術の発展に伴い、有用な医療データが継続的に生成され、長期的な臨床的重要性を持つようになりました。今後数十年間で、ビッグデータ、遠隔医療、そしてモノのインターネット（IoT）デバイスの急速な発展が予想されます。これらはすべて、 デジタルヘルスの概念を推進し、現在そして将来において、電子医療記録の利用をさらに促進するでしょう。