C型肝炎

投稿日 : 11 October 2024

投稿者 : Ipseeta Dash

C型肝炎とは何ですか?

肝臓に影響を与える肝炎ウイルスの一つに、C型肝炎ウイルス（一般的にはC型肝炎、またはHCV）があります。これは肝臓に炎症を起こし、重篤な損傷を引き起こすウイルス性疾患です。このウイルスは急性肝炎と慢性肝炎の両方を引き起こす可能性があり、その重症度は軽度のものから、肝硬変や肝がんを伴う重篤な生涯にわたる病状まで様々です。慢性C型肝炎は、長期間にわたって持続するC型肝炎ウイルス感染症の名称です。一方、急性C型肝炎は短期間で治ります。

この病気はどのくらい致命的でしょうか?

C型肝炎は広く蔓延しており、多くの人が気づかないうちに感染しています。感染者の中には自力でウイルスを撃退できる人もおり、生命を脅かすことは稀です。しかし、慢性C型肝炎は、治療せずに放置すると、肝硬変や肝臓がんと同様に危険な状態になり得ます。さらに、肝不全や肝機能の低下といったリスクもあります。

この病気の症状は何ですか?

明らかな症状が現れないため、急性C型肝炎は稀にしか発見されません。しかしながら、世界中の研究者が、この疾患の検出方法の解明に取り組んでいます。例えば、医学研究者は、 抗レトロウイルスプロテアーゼ阻害剤を用いて肝炎治療薬の研究開発を行っています。しかし、急性C型肝炎患者は通常、いかなる症状も示しません。症状は、感染後2～12週間で現れることが多いです。急性C型肝炎の症状には、以下のものがあります。

• 関節痛
• 腹痛
• 食欲不振
• 吐き気または嘔吐
• 濃い尿
• 黄疸
• 熱
• 倦怠感
• 粘土色の便

慢性C型肝炎は、無症状か、うつ病や慢性疲労などの非特異的な症状を示します。通常の血液検査または献血時のスクリーニング検査によってのみ、この病気に罹患しているかどうかが判明します。しかし、この病気に罹患していると診断された場合は、直接作用型抗ウイルス薬による治療が行われます。

進行したC型肝炎の症状

• 腎不全
• 出血やあざができやすい
• 激しいかゆみ
• 筋肉の減少
• 記憶力と集中力の問題
• 皮膚上の蜘蛛のような静脈
• 嘔吐を引き起こす下部食道出血
• 減量

この病気の主な原因は何ですか?

血液や体液に C 型肝炎ウイルスを持つ人と接触すると、他の人が病気に感染する可能性があります。

• 注射針の共有と薬物注射
• 汚染された針で注射される
• 不潔な器具を使ってピアスやタトゥーを施す
• 母親は出産を子供に伝える
• 性行為を通じて、また、複数の関係を持ち、HIVや他の性感染症に感染したことがある人
• カミソリ、爪切り、歯ブラシなどのトイレタリー用品を共有する

C型肝炎は、以下の方法では感染しません。

• ハグ
• 手をつないで
• キス
• 母乳育児
• カジュアルな接触
• 食器の共有
• 食べ物や飲み物を共有する
• くしゃみ
• 咳
• 蚊に刺される

C型肝炎を予防するにはどうすればいいですか?

• 鍼治療、タトゥー、ボディピアスは必ず、新しく滅菌された針を使用する専門家に受けてもらいましょう。
• より安全な性行為を行うことで、ウイルスの拡散を防ぐこともできます。

病気の段階は何ですか?

• 潜伏期間 -病気の発症から最初の感染までの期間。潜伏期間は14日から80日ですが、平均すると40日以上続きます。
• 急性C型肝炎 -ウイルスが体内に侵入すると、最初の6ヶ月間はこの短期的な症状が現れます。感染者の中には、その後自然に回復する人もいます。
• 慢性 C 型肝炎 - C 型肝炎患者の 80% 以上が、通常 6 か月以上続く長期の病気に苦しみ、肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があり、どちらも深刻な健康問題です。
• 肝硬変 -肝硬変と呼ばれる肝臓疾患の末期では、健康な肝臓組織が瘢痕組織に置き換わり、肝臓が回復不能な損傷を受けます。
• 肝臓がん – C型肝炎患者が肝臓病の末期である肝硬変を過ぎると、肝臓がんを発症するリスクが高まります。

C型肝炎治療薬の副作用：

• 肝酵素検査値の上昇
• インフルエンザ
• 発疹
• 倦怠感
• 脱毛
• うつ
• 頭痛
• 思考困難
• 神経質

C型肝炎の検出と治療：

• 抗HCV検査：抗HCV検査（HCV抗体検査とも呼ばれます）は、血液中のC型肝炎ウイルス抗体の有無を調べます。これらのタンパク質構造は、血液中にC型肝炎ウイルスが検出されると体内で生成されます。多くの場合、発症から12週間後に現れ始めます。
• HCV RNA:人がC型肝炎ウイルス (HCV) に感染しているかどうかを検出するには、ウイルスRNAの量を計測する HCV RNA PCR 検査を実施できます。
• 肝機能検査：この検査では、感染後7 ～ 8週間で通常増加する酵素とタンパク質のレベルを調べます。

急性C型肝炎には治療法がありませんが、慢性C型肝炎には特定の薬剤が利用可能です。この疾患の患者には、 腫瘍溶解性ウイルス療法がしばしば提供されます。患者に提供される薬剤には、以下のものがあります。

• ソホスブビル・ベルパタスビル・ボキシラプレビル：この薬剤には、3種類の異なるHCV抗ウイルス薬が含まれています。この併用療法は、肝硬変の有無にかかわらず、すでに何らかの薬剤を服用している成人の慢性HCV患者の治療に使用できます。頭痛、倦怠感、下痢、吐き気が最も多く認められた副作用です。
• オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル：慢性C型肝炎の治療には、オムビタスビル、パリタプレビル、リトナビル、ダサブビルを、リバビリンの併用または単独の併用で使用します。オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビルとダサブビルの併用療法は、重度の肝疾患を有する患者において、肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。
• レディパスビル-ソホスブビル:慢性 C 型肝炎に感染している成人および 3 歳以上の小児は、リバビリンの有無にかかわらず、レディパスビルとソホスブビルの併用療法で治療されます。

C型肝炎に対する政府の取り組み

• ウイルス性肝炎国家戦略計画は、米国が 2030 年までにC 型肝炎を撲滅することを目的として策定されました。
• C型肝炎の治療プログラムに特別な資金を提供したり、特定の医薬品を補助したりして、C型肝炎の蔓延を減らす措置を講じている国や州政府はほとんどありません。
• いくつかの民間NGOは、C型肝炎感染についての一般の認識を高め、一般の人々に教育を行っています。