Perspectives du marché des traitements de la douleur postopératoire :
Le marché des traitements contre la douleur postopératoire était évalué à 16,4 milliards de dollars américains en 2025 et devrait atteindre 29,5 milliards de dollars américains d'ici fin 2035, avec un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 6 % sur la période 2026-2035. En 2026, la taille de ce marché était estimée à 17,3 milliards de dollars américains.
L'augmentation constante des interventions chirurgicales, la sensibilisation croissante à la prise en charge efficace de la douleur et l'accent mis sur la réduction de la dépendance aux opioïdes sont les principaux facteurs de croissance du marché. Selon un article publié par l'Institut national de la santé en janvier 2024, le taux total d'interventions chirurgicales en Inde était de 1 385,28 pour 100 000 habitants, dont 355,94 interventions majeures pour 100 000 habitants. Les interventions mineures ont affiché un taux de croissance annuel plus rapide (9,24 %) que les interventions majeures (4,16 %), soulignant ainsi le besoin important de ces traitements.
De plus, le marché bénéficie de la politique tarifaire des organismes payeurs, qui privilégient les thérapies rentables alliant efficacité et sécurité, et encouragent le remboursement des stratégies de prise en charge de la douleur. Un article du NIH, paru en février 2023, révèle avoir analysé les prix de 16 interventions chirurgicales courantes dans plus de 3 000 hôpitaux américains, à partir des données de la réglementation sur la transparence des prix hospitaliers. L’étude a constaté que pour 15 des 16 interventions, les hôpitaux appartenant à de grands réseaux pratiquaient des prix sensiblement plus élevés que les hôpitaux indépendants.
 
                                            Marché des traitements de la douleur postopératoire : facteurs de croissance et défis
Moteurs de croissance
- Le vieillissement de la population et la prévalence croissante des maladies chroniques constituent le principal moteur du marché, les interventions orthopédiques et cardiovasculaires, par exemple, générant une activité constante dans ce secteur. L'American Heart Association a indiqué en 2025 que, sur une période de trois ans, 127,9 millions d'adultes aux États-Unis, soit 48,6 % de la population totale, souffraient d'une forme ou d'une autre de maladie cardiovasculaire. Cela représente donc une population de patients considérable présentant un risque élevé de nécessiter des interventions chirurgicales telles que les pontages coronariens, les remplacements valvulaires et la pose de stents.
- Évolution vers une prise en charge non opioïde et multimodale de la douleur : face à l’inquiétude croissante concernant les effets secondaires, le mésusage et la dépendance aux opioïdes, la demande d’alternatives non opioïdes, telles que les AINS, les anesthésiques locaux, les nouveaux analgésiques et les stratégies multimodales, est en forte augmentation. Selon un article du NIH de janvier 2023, l’analgésie multimodale associe des approches pharmacologiques et non pharmacologiques pour la prise en charge de la douleur postopératoire et s’est avérée efficace pour réduire l’intensité de la douleur et les effets secondaires liés aux opioïdes, offrant ainsi une approche plus sûre et fondée sur des données probantes pour la gestion de la douleur postopératoire.
- Soutien réglementaire et politique : Le soutien des instances administratives aux médicaments plus récents et plus sûrs, ainsi qu’aux politiques et aux cadres de remboursement favorisant les traitements non opioïdes, stimule continuellement l’innovation et leur adoption sur le marché des traitements de la douleur postopératoire. En janvier 2025, la FDA américaine a annoncé l’approbation du Journavx (suzétigine), le premier analgésique non opioïde indiqué dans le traitement des douleurs aiguës modérées à sévères chez l’adulte. Ce médicament agit en ciblant les canaux sodiques du système nerveux périphérique et a démontré une efficacité supérieure lors d’essais cliniques chirurgicaux.
Taux d'interventions chirurgicales par pays pour 100 000 habitants
| Pays/Région | 2021 | 2022 | 2023 | 
| Albanie | 2001 | - | - | 
| Bhoutan | - | 2 909 | - | 
| Canada | 6 928 | - | - | 
| Estonie | - | 14 832 | - | 
| Finlande | - | 15 870 | - | 
| Allemagne | - | 19 124 | - | 
| Espagne | - | - | 6 953 | 
| Île Maurice | - | 4 051 | - | 
| Suède | - | 14 380 | - | 
Source : Banque mondiale - Commission Lancet sur la chirurgie mondiale (2025)
Prix médians négociés commercialement pour les interventions chirurgicales dans les hôpitaux de réseau par rapport aux hôpitaux indépendants aux États-Unis (2021-2022)
| intervention chirurgicale | Hôpitaux déclarant ≥1 prix | Prix médian dans les centres de données du réseau (écart interquartile), USD | Prix médian dans les établissements indépendants (écart interquartile), USD | 
| Arthroscopie de l'épaule avec ablation du cartilage | 1075 | 4432 (1611-10 593) | 2643 (519-8286) | 
| ablation du cartilage du genou | 1454 | 5275 (2759-8045) | 3829 (1680-7063) | 
| réparation d'une hernie inguinale | 1471 | 4653 (2375-8893) | 3683 (1444-7225) | 
| ablation des amygdales | 1071 | 4954 (2478-7068) | 3981 (1360-7856) | 
| Coloscopie | 1693 | 1986 (1069-3284) | 1692 (844-3073) | 
| EGD (œsophagogastroduodénoscopie) | 1755 | 1678 (858-2936) | 1433 (695-2511) | 
| Coloscopie, anse diathermique | 1679 | 2008 (1073-3308) | 1732 (879-2962) | 
| cholécystectomie | 1519 | 6567 (3744-13 321) | 5778 (2163-11 132) | 
| Coloscopie, diagnostic | 1696 | 1787 (913-2914) | 1562 (785-2530) | 
| Prostatectomie | 904 | 9567 (3657-18 944) | 8601 (4038-17 575) | 
| cathétérisme cardiaque diagnostique | 1264 | 6664 (3742-10 316) | 6132 (2876-10 975) | 
| EGD | 1738 | 1572 (863-2709) | 1450 (697-2512) | 
| ablation de la cataracte | 1117 | 3466 (2124-5954) | 3289 (1863-5937) | 
| ablation de la cataracte au laser | 911 | 1182 (645-2127) | 1122 (749-2806) | 
| accouchement par césarienne | 526 | 3460 (2213-6329) | 3886 (2452-6679) | 
| Biopsie de la prostate | 1554 | 1641 (703-3309) | 2142 (992-3703) | 
Source : NIH
Défis
- Dépendance aux opioïdes : L’un des principaux défis du marché des traitements contre la douleur postopératoire est la crise des opioïdes. Si les opioïdes sont largement reconnus pour leur efficacité dans la prise en charge des douleurs postopératoires intenses, ils présentent également un risque élevé de dépendance et de surdosage. De ce fait, leur utilisation est de plus en plus encadrée par les autorités réglementaires, ce qui limite leur adoption par les professionnels de santé et les patients.
- Besoins de traitement personnalisé : Un autre obstacle majeur sur le marché des traitements de la douleur postopératoire réside dans la grande variabilité de la perception et de la réaction à la douleur chez les patients. Outre des facteurs tels que la génétique, l’âge et le type d’intervention chirurgicale, les études montrent qu’une approche standardisée est souvent inefficace. Cette variabilité complexifie le développement des médicaments et les pratiques de prescription, car les traitements doivent être adaptés à chaque patient pour être efficaces.
Taille et prévisions du marché des traitements de la douleur postopératoire :
| Attribut du rapport | Détails | 
|---|---|
| Année de base | 2025 | 
| Année prévisionnelle | 2026-2035 | 
| TCAC | 6% | 
| Taille du marché de l'année de référence (2025) | 16,4 milliards de dollars américains | 
| Taille du marché prévisionnelle pour l'année 2035 | 29,5 milliards de dollars américains | 
| Portée régionale | 
 
 | 
Segmentation du marché des traitements de la douleur postopératoire :
Analyse du segment de la voie d'administration
Selon la voie d'administration, le segment oral devrait générer la plus grande part de revenus (40,7 %) sur le marché des traitements de la douleur postopératoire au cours de la période considérée. La facilité d'utilisation, l'observance du traitement par le patient et le rapport coût-efficacité sont les principaux facteurs expliquant la domination de ce segment sur ce marché. Par ailleurs, les progrès réalisés dans les technologies de formulation, améliorant la biodisponibilité et réduisant les effets secondaires, contribuent également à une adoption plus large de ce segment.
Analyse segmentaire par type de médicament
En termes de type de médicament, le segment des opioïdes devrait représenter 38,5 % du marché des traitements de la douleur postopératoire d'ici fin 2035. Cette croissance s'explique par leur plus grande efficacité dans la prise en charge des douleurs modérées à sévères et par la forte demande de solutions efficaces contre la douleur. À cet égard, l'OICS a indiqué en mars 2025 que l'accès aux analgésiques opioïdes, comme la morphine, reste inégal : seulement 18 % de la production mondiale de morphine est utilisée pour le soulagement direct de la douleur, principalement dans les pays à revenu élevé. Par ailleurs, les régions à faible revenu continuent de faire face à des pénuries, ce qui souligne l'urgence d'accroître la production.
Analyse segmentaire des classes de médicaments
Selon la classe de médicaments, le segment des AINS devrait représenter une part significative de 35,4 % du marché des traitements contre la douleur postopératoire au cours de la période analysée. Leur efficacité à contrôler l'inflammation et la douleur, associée à de très faibles effets secondaires en cas d'utilisation de courte durée, est le principal facteur expliquant cette position dominante. En février 2024, Hikma Pharmaceuticals a annoncé le lancement aux États-Unis de COMBOGESIC IV, un médicament analgésique intraveineux sans opioïdes associant du paracétamol (1 000 mg) et de l'ibuprofène (300 mg) pour les patients adultes nécessitant un soulagement de la douleur par voie intraveineuse.
Notre analyse approfondie du marché des traitements de la douleur postopératoire comprend les segments suivants :
| Segment | Sous-segments | 
| Voie d'administration | 
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| Type de médicament | 
 
 
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| Classe de médicaments | 
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| Usage thérapeutique | 
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| Utilisateur final | 
 
 
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                                                            Vishnu Nair
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Marché des traitements de la douleur postopératoire - Analyse régionale
Aperçu du marché nord-américain
L'Amérique du Nord devrait représenter la plus grande part de marché (45,8 %) dans le secteur des traitements contre la douleur postopératoire d'ici fin 2035. Cette croissance est principalement due au nombre élevé d'interventions chirurgicales, aux importants investissements en recherche et développement et aux incitations réglementaires en faveur d'alternatives analgésiques plus sûres. En août 2025, Johnson & Johnson a étendu sa capacité de production aux États-Unis grâce à un investissement de 2 milliards de dollars dans une usine de plus de 15 000 m² sur le site de FUJIFILM à Holly Springs, en Caroline du Nord. Ce projet s'inscrit dans le cadre de la stratégie globale de l'entreprise visant à fabriquer la plupart de ses médicaments de pointe sur le territoire national.
Les États-Unis renforcent leur position de leader sur le marché des traitements de la douleur postopératoire, qui représente une part importante des revenus régionaux. Cette croissance est principalement due à la demande accrue des patients pour des solutions analgésiques alliant efficacité et sécurité. Par exemple, en septembre 2025, AtriCure a annoncé le lancement du dispositif cryoXT, intégré à sa plateforme cryoICE, destiné à traiter la douleur postopératoire après une amputation. Ce dispositif, autorisé par la FDA américaine (autorisation 510(k)), cible les nerfs périphériques et utilise la technologie de cryoablation pour réduire les douleurs résiduelles et fantômes.
Le marché canadien des traitements contre la douleur postopératoire connaît une forte croissance, principalement alimentée par une prise de conscience accrue des risques liés à la dépendance aux opioïdes, ainsi que par le soutien politique et réglementaire aux stratégies alternatives de gestion de la douleur. En mars 2022, Heron Therapeutics a annoncé avoir obtenu l'approbation de Santé Canada pour ZYNRELEF, le premier et unique anesthésique local à libération prolongée au pays pour la gestion de la douleur postopératoire, incitant ainsi d'autres acteurs à investir dans ce domaine.
Investissements américains dans la fabrication de produits pharmaceutiques soutenant le marché des traitements contre la douleur postopératoire (2025)
| Entreprise | Focus sur l'investissement | Montant de l'investissement | Année | 
| Johnson & Johnson | Capacités générales de fabrication de médicaments aux États-Unis | Une partie du programme de 55 milliards de dollars américains | 2025 | 
| Novartis | production de médicaments chimiques et de formes posologiques orales | Une partie du programme de 23 milliards de dollars | 2025 | 
| AbbVie | Production d'API pour les neurosciences/l'immunologie | 195 millions de dollars américains | 2025 | 
| Eli Lilly | Synthèse de principes actifs pharmaceutiques et production de thérapies injectables | Une partie d'un plan de plus de 50 milliards de dollars américains | 2025 | 
| Sciences de Gilead | Expansion générale des capacités de production aux États-Unis | Cela fait partie d'un investissement de 11 milliards de dollars. | 2025 | 
| Merck & Co. | Fabrication de produits biologiques et de conjugués anticorps-médicament | 1 milliard de dollars américains | 2025 | 
| GSK | Fabrication de médicaments liquides stériles | Jusqu'à 800 millions de dollars américains | 2024/2025 | 
Source : DCAT
Perspectives du marché APAC
La région Asie-Pacifique est reconnue comme la région connaissant la croissance la plus rapide sur le marché des traitements de la douleur postopératoire durant la période étudiée. Les progrès de la région dans ce secteur sont constamment soutenus par l'augmentation du nombre d'interventions chirurgicales, le développement des infrastructures de santé et une meilleure connaissance des options de prise en charge de la douleur. Outre les investissements dans les techniques d'anesthésie et l'introduction d'alternatives non opioïdes, ces facteurs influencent également les pratiques cliniques dans différents pays. De plus, les gouvernements et les professionnels de santé privilégient de plus en plus ces traitements en raison de l'amélioration des résultats et de la réduction de la durée d'hospitalisation.
La Chine est considérée comme un moteur d'innovation sur le marché régional des traitements de la douleur postopératoire, grâce à son système de santé modernisé qui adopte les normes internationales de soins. En juin 2025, le groupe pharmaceutique CSPC a annoncé avoir obtenu l'autorisation de mise sur le marché en Chine pour l'injection de méloxicam (III), indiquée dans le traitement des douleurs postopératoires modérées à sévères. Ce produit utilise la technologie des nanocristaux pour réduire la taille des particules médicamenteuses, permettant ainsi une administration intraveineuse à forte dose et un effet prolongé jusqu'à 24 heures.
L'Inde connaît également une croissance manifeste sur le marché des traitements contre la douleur postopératoire, stimulée par le soutien financier des autorités et une attention accrue portée au confort et au rétablissement des patients. À titre d'exemple, en février 2022, Dr. Reddy's Laboratories a annoncé la signature d'un accord de vente et de distribution exclusif avec Novartis India Limited pour les gammes de produits Voveran, Calcium et Methergine dans le pays, renforçant ainsi son portefeuille dans la gestion de la douleur et favorisant une croissance soutenue du marché.
Aperçu du marché européen
L'Europe conserve une position dominante sur le marché des traitements de la douleur postopératoire grâce aux progrès des technologies de gestion de la douleur et à la sensibilisation croissante des professionnels de santé aux approches analgésiques multimodales. Les principaux pays de la région adoptent activement des systèmes d'administration de médicaments innovants et des protocoles de prise en charge personnalisée de la douleur, améliorant considérablement les résultats pour les patients. Dans ce contexte, les hôpitaux de toute la région intègrent des méthodes non opioïdes de soulagement de la douleur, telles que les blocs nerveux et l'anesthésie régionale, afin d'optimiser la récupération postopératoire, ce qui témoigne d'une demande accrue.
L'Allemagne présente un fort potentiel sur le marché des traitements de la douleur postopératoire, grâce à un accent mis sur la recherche clinique, des investissements croissants et l'adoption de techniques de pointe en matière de gestion de la douleur. En décembre 2022, Evonik a annoncé avoir investi dans Allay Therapeutics, société développant des implants soulageant la douleur postopératoire du genou pendant trois semaines. L'entreprise a également indiqué que cette technologie vise à réduire, voire à éliminer, le recours aux analgésiques opioïdes, favorisant ainsi une récupération plus rapide et moins d'effets secondaires.
Au Royaume-Uni , le marché des traitements contre la douleur postopératoire connaît une forte croissance, sous l'impulsion de politiques de santé nationales encourageant une prescription plus sûre des opioïdes et la promotion d'analgésiques alternatifs. En mars 2025, le gouvernement britannique a annoncé que la MHRA avait retiré l'indication des opioïdes à libération prolongée, tels que la morphine et l'oxycodone, pour le traitement de la douleur postopératoire en raison des risques liés à une utilisation prolongée. Il a également précisé que seuls les opioïdes à libération immédiate devraient être prescrits pour la douleur aiguë postopératoire de courte durée.
Évolutions cliniques dans la prise en charge de la douleur post-opératoire et aiguë (2021-2025)
| Année | Entreprise | Produit | Phase d'étude | Indication | Points clés | 
| 2025 | Allay Therapeutics | ATX101 | La phase 2b est en cours. | Douleurs post-opératoires (prothèse totale du genou) | Analgésique à action ultra-prolongée ; désignation de thérapie innovante par la FDA ; réduction des besoins en opioïdes | 
| 2025 | Tris Pharma | Cébranopadol | Résultats positifs de la phase 3 | Douleur aiguë modérée à sévère (abdominoplastie) | Réduction de la douleur statistiquement significative ; profil de sécurité favorable ; agoniste double RMN | 
| 2025 | Cali Biosciences | CPL-01 | La phase 2b est en cours. | Douleur postopératoire | Poursuivre l'essai MERIT-1, en se concentrant sur la réduction de la consommation d'opioïdes, notamment la ropivacaïne à action prolongée | 
| 2024 | Sommet | VX-548 | La phase 3 est terminée | Douleurs aiguës modérées à sévères (abdominoplastie, bunionectomie) | Réduction de la douleur statistiquement significative ; bonne tolérance ; demande d’autorisation de mise sur le marché prévue mi-2024 | 
| 2022 | Heron Therapeutics | ZYNRELEF | Étude clinique publiée | Arthroplastie totale du genou (ATG) | Analgésique multimodal non opioïde ; réduction des douleurs intenses et de la consommation d’opioïdes ; bon profil de sécurité | 
| 2021 | Cali Biosciences | CPL-01 | Phase 2b initiée | Douleur postopératoire (hernie inguinale) | Ropivacaïne à libération prolongée ; visant à réduire la consommation d’opioïdes ; aucun problème de sécurité n’a été constaté en phase 2a. | 
 
                                        Principaux acteurs du marché des traitements de la douleur postopératoire :
- Présentation de l'entreprise
- Stratégie d'entreprise
- Principaux produits proposés
- Performance financière
- Indicateurs clés de performance
- Analyse des risques
- Développements récents
- Présence régionale
- Analyse SWOT
Le marché des traitements de la douleur postopératoire est très fragmenté et extrêmement concurrentiel. Des entreprises pionnières comme Pacira Biosciences et Pfizer y exercent une influence prépondérante grâce à des produits non opioïdes innovants. L'évolution vers une analgésie multimodale, la recherche et le développement d'anesthésiques locaux à longue durée d'action, d'AINS et de nouveaux mécanismes pour réduire la dépendance aux opioïdes constituent des tournants majeurs dans ce domaine. Par ailleurs, les fusions-acquisitions visant à renforcer les portefeuilles de produits, l'expansion sur les marchés émergents à forte croissance et le développement de formulations d'opioïdes à usage détourné limité sont quelques-unes des stratégies mises en œuvre par les acteurs du marché pour stimuler la croissance internationale.
Voici une liste de quelques acteurs importants du marché des traitements contre la douleur postopératoire :
| Nom de l'entreprise | Pays | Part de marché (2025) | Focus sur l'industrie | 
| Pacira BioSciences, Inc. | NOUS | 8,9% | anesthésiques locaux non opioïdes | 
| Pfizer Inc. | NOUS | 8,2% | Opioïdes, AINS, analgésiques IV | 
| Johnson & Johnson | NOUS | 6,7% | Analgésiques opioïdes et non opioïdes | 
| GlaxoSmithKline plc (GSK) | ROYAUME-UNI | 5,9% | AINS et analgésiques en vente libre | 
| Novartis AG | Suisse | 5,2% | Médicaments contre la douleur de marque et génériques | 
| Industries pharmaceutiques Teva Ltd. | Israël | xx% | Médicaments génériques opioïdes et non opioïdes | 
| Eli Lilly et compagnie | NOUS | xx% | Recherche et développement sur les thérapies non opioïdes et les produits biologiques | 
| Hikma Pharmaceuticals PLC | ROYAUME-UNI | xx% | Médicaments injectables génériques contre la douleur | 
| Viatris Inc. | NOUS | xx% | Produits analgésiques génériques et spécialisés | 
| Endo International plc | Irlande | xx% | Opioïdes de marque et génériques | 
| AstraZeneca PLC | Royaume-Uni/Suède | xx% | Développement de nouveaux composés non opioïdes | 
| Merck & Co., Inc. | NOUS | xx% | Recherche et développement de nouveaux agents analgésiques | 
| Fresenius Kabi AG | Allemagne | xx% | Médicaments injectables génériques | 
| B. Braun Melsungen AG | Allemagne | xx% | Produits et systèmes d'anesthésie régionale | 
| Sun Pharmaceutical Industries Ltd. | Inde | xx% | Médicaments génériques et abordables contre la douleur | 
| Laboratoires Dr. Reddy's Ltd. | Inde | xx% | Médicaments génériques et de marque contre la douleur | 
| Mallinckrodt Pharmaceuticals | Irlande | xx% | Opioïdes génériques et de marque | 
| Daiichi Sankyo Company, Limited | Japon | xx% | Nouveaux agents thérapeutiques contre la douleur | 
| Groupe pharmaceutique CSPC Limitée | Chine | xx% | Gamme de produits analgésiques | 
| MSD (Merck Sharp & Dohme) | NOUS | xx% | Recherche et développement pour de nouvelles entités de gestion de la douleur | 
Vous trouverez ci-dessous les domaines couverts par chaque entreprise sur le marché des traitements de la douleur postopératoire :
Développements récents
- En février 2025, Allay Therapeutics a annoncé avoir administré la première dose aux patients de son essai de phase 2b évaluant l'ATX101, qui procure un soulagement prolongé de la douleur pour la gestion de la douleur post-opératoire après une arthroplastie totale du genou.
- En janvier 2025, Vertex Pharmaceuticals a annoncé que son JOURNAVX (suzetrigine), un inhibiteur oral de la douleur non opioïde, premier de sa classe, destiné aux adultes souffrant de douleurs aiguës modérées à sévères, avait été accepté par la FDA américaine.
- Report ID: 8155
- Published Date: Oct 01, 2025
- Report Format: PDF, PPT
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                                         Afghanistan (+93)
                                                Afghanistan (+93)
                                             Åland Islands (+358)
                                                Åland Islands (+358)
                                             Albania (+355)
                                                Albania (+355)
                                             Algeria (+213)
                                                Algeria (+213)
                                             American Samoa (+1684)
                                                American Samoa (+1684)
                                             Andorra (+376)
                                                Andorra (+376)
                                             Angola (+244)
                                                Angola (+244)
                                             Anguilla (+1264)
                                                Anguilla (+1264)
                                             Antarctica (+672)
                                                Antarctica (+672)
                                             Antigua and Barbuda (+1268)
                                                Antigua and Barbuda (+1268)
                                             Argentina (+54)
                                                Argentina (+54)
                                             Armenia (+374)
                                                Armenia (+374)
                                             Aruba (+297)
                                                Aruba (+297)
                                             Australia (+61)
                                                Australia (+61)
                                             Austria (+43)
                                                Austria (+43)
                                             Azerbaijan (+994)
                                                Azerbaijan (+994)
                                             Bahamas (+1242)
                                                Bahamas (+1242)
                                             Bahrain (+973)
                                                Bahrain (+973)
                                             Bangladesh (+880)
                                                Bangladesh (+880)
                                             Barbados (+1246)
                                                Barbados (+1246)
                                             Belarus (+375)
                                                Belarus (+375)
                                             Belgium (+32)
                                                Belgium (+32)
                                             Belize (+501)
                                                Belize (+501)
                                             Benin (+229)
                                                Benin (+229)
                                             Bermuda (+1441)
                                                Bermuda (+1441)
                                             Bhutan (+975)
                                                Bhutan (+975)
                                             Bolivia (+591)
                                                Bolivia (+591)
                                             Bosnia and Herzegovina (+387)
                                                Bosnia and Herzegovina (+387)
                                             Botswana (+267)
                                                Botswana (+267)
                                             Bouvet Island (+)
                                                Bouvet Island (+)
                                             Brazil (+55)
                                                Brazil (+55)
                                             British Indian Ocean Territory (+246)
                                                British Indian Ocean Territory (+246)
                                             British Virgin Islands (+1284)
                                                British Virgin Islands (+1284)
                                             Brunei (+673)
                                                Brunei (+673)
                                             Bulgaria (+359)
                                                Bulgaria (+359)
                                             Burkina Faso (+226)
                                                Burkina Faso (+226)
                                             Burundi (+257)
                                                Burundi (+257)
                                             Cambodia (+855)
                                                Cambodia (+855)
                                             Cameroon (+237)
                                                Cameroon (+237)
                                             Canada (+1)
                                                Canada (+1)
                                             Cape Verde (+238)
                                                Cape Verde (+238)
                                             Cayman Islands (+1345)
                                                Cayman Islands (+1345)
                                             Central African Republic (+236)
                                                Central African Republic (+236)
                                             Chad (+235)
                                                Chad (+235)
                                             Chile (+56)
                                                Chile (+56)
                                             China (+86)
                                                China (+86)
                                             Christmas Island (+61)
                                                Christmas Island (+61)
                                             Cocos (Keeling) Islands (+61)
                                                Cocos (Keeling) Islands (+61)
                                             Colombia (+57)
                                                Colombia (+57)
                                             Comoros (+269)
                                                Comoros (+269)
                                             Cook Islands (+682)
                                                Cook Islands (+682)
                                             Costa Rica (+506)
                                                Costa Rica (+506)
                                             Croatia (+385)
                                                Croatia (+385)
                                             Cuba (+53)
                                                Cuba (+53)
                                             Curaçao (+599)
                                                Curaçao (+599)
                                             Cyprus (+357)
                                                Cyprus (+357)
                                             Czechia (+420)
                                                Czechia (+420)
                                             Democratic Republic of the Congo (+243)
                                                Democratic Republic of the Congo (+243)
                                             Denmark (+45)
                                                Denmark (+45)
                                             Djibouti (+253)
                                                Djibouti (+253)
                                             Dominica (+1767)
                                                Dominica (+1767)
                                             Dominican Republic (+1809)
                                                Dominican Republic (+1809)
                                             Timor-Leste (+670)
                                                Timor-Leste (+670)
                                             Ecuador (+593)
                                                Ecuador (+593)
                                             Egypt (+20)
                                                Egypt (+20)
                                             El Salvador (+503)
                                                El Salvador (+503)
                                             Equatorial Guinea (+240)
                                                Equatorial Guinea (+240)
                                             Eritrea (+291)
                                                Eritrea (+291)
                                             Estonia (+372)
                                                Estonia (+372)
                                             Ethiopia (+251)
                                                Ethiopia (+251)
                                             Falkland Islands (+500)
                                                Falkland Islands (+500)
                                             Faroe Islands (+298)
                                                Faroe Islands (+298)
                                             Fiji (+679)
                                                Fiji (+679)
                                             Finland (+358)
                                                Finland (+358)
                                             France (+33)
                                                France (+33)
                                             Gabon (+241)
                                                Gabon (+241)
                                             Gambia (+220)
                                                Gambia (+220)
                                             Georgia (+995)
                                                Georgia (+995)
                                             Germany (+49)
                                                Germany (+49)
                                             Ghana (+233)
                                                Ghana (+233)
                                             Gibraltar (+350)
                                                Gibraltar (+350)
                                             Greece (+30)
                                                Greece (+30)
                                             Greenland (+299)
                                                Greenland (+299)
                                             Grenada (+1473)
                                                Grenada (+1473)
                                             Guadeloupe (+590)
                                                Guadeloupe (+590)
                                             Guam (+1671)
                                                Guam (+1671)
                                             Guatemala (+502)
                                                Guatemala (+502)
                                             Guinea (+224)
                                                Guinea (+224)
                                             Guinea-Bissau (+245)
                                                Guinea-Bissau (+245)
                                             Guyana (+592)
                                                Guyana (+592)
                                             Haiti (+509)
                                                Haiti (+509)
                                             Honduras (+504)
                                                Honduras (+504)
                                             Hong Kong (+852)
                                                Hong Kong (+852)
                                             Hungary (+36)
                                                Hungary (+36)
                                             Iceland (+354)
                                                Iceland (+354)
                                             India (+91)
                                                India (+91)
                                             Indonesia (+62)
                                                Indonesia (+62)
                                             Iran (+98)
                                                Iran (+98)
                                             Iraq (+964)
                                                Iraq (+964)
                                             Ireland (+353)
                                                Ireland (+353)
                                             Isle of Man (+44)
                                                Isle of Man (+44)
                                             Israel (+972)
                                                Israel (+972)
                                             Italy (+39)
                                                Italy (+39)
                                             Jamaica (+1876)
                                                Jamaica (+1876)
                                             Japan (+81)
                                                Japan (+81)
                                             Jersey (+44)
                                                Jersey (+44)
                                             Jordan (+962)
                                                Jordan (+962)
                                             Kazakhstan (+7)
                                                Kazakhstan (+7)
                                             Kenya (+254)
                                                Kenya (+254)
                                             Kiribati (+686)
                                                Kiribati (+686)
                                             Kuwait (+965)
                                                Kuwait (+965)
                                             Kyrgyzstan (+996)
                                                Kyrgyzstan (+996)
                                             Laos (+856)
                                                Laos (+856)
                                             Latvia (+371)
                                                Latvia (+371)
                                             Lebanon (+961)
                                                Lebanon (+961)
                                             Lesotho (+266)
                                                Lesotho (+266)
                                             Liberia (+231)
                                                Liberia (+231)
                                             Libya (+218)
                                                Libya (+218)
                                             Liechtenstein (+423)
                                                Liechtenstein (+423)
                                             Lithuania (+370)
                                                Lithuania (+370)
                                             Luxembourg (+352)
                                                Luxembourg (+352)
                                             Macao (+853)
                                                Macao (+853)
                                             Madagascar (+261)
                                                Madagascar (+261)
                                             Malawi (+265)
                                                Malawi (+265)
                                             Malaysia (+60)
                                                Malaysia (+60)
                                             Maldives (+960)
                                                Maldives (+960)
                                             Mali (+223)
                                                Mali (+223)
                                             Malta (+356)
                                                Malta (+356)
                                             Marshall Islands (+692)
                                                Marshall Islands (+692)
                                             Mauritania (+222)
                                                Mauritania (+222)
                                             Mauritius (+230)
                                                Mauritius (+230)
                                             Mayotte (+262)
                                                Mayotte (+262)
                                             Mexico (+52)
                                                Mexico (+52)
                                             Micronesia (+691)
                                                Micronesia (+691)
                                             Moldova (+373)
                                                Moldova (+373)
                                             Monaco (+377)
                                                Monaco (+377)
                                             Mongolia (+976)
                                                Mongolia (+976)
                                             Montenegro (+382)
                                                Montenegro (+382)
                                             Montserrat (+1664)
                                                Montserrat (+1664)
                                             Morocco (+212)
                                                Morocco (+212)
                                             Mozambique (+258)
                                                Mozambique (+258)
                                             Myanmar (+95)
                                                Myanmar (+95)
                                             Namibia (+264)
                                                Namibia (+264)
                                             Nauru (+674)
                                                Nauru (+674)
                                             Nepal (+977)
                                                Nepal (+977)
                                             Netherlands (+31)
                                                Netherlands (+31)
                                             New Caledonia (+687)
                                                New Caledonia (+687)
                                             New Zealand (+64)
                                                New Zealand (+64)
                                             Nicaragua (+505)
                                                Nicaragua (+505)
                                             Niger (+227)
                                                Niger (+227)
                                             Nigeria (+234)
                                                Nigeria (+234)
                                             Niue (+683)
                                                Niue (+683)
                                             Norfolk Island (+672)
                                                Norfolk Island (+672)
                                             North Korea (+850)
                                                North Korea (+850)
                                             Northern Mariana Islands (+1670)
                                                Northern Mariana Islands (+1670)
                                             Norway (+47)
                                                Norway (+47)
                                             Oman (+968)
                                                Oman (+968)
                                             Pakistan (+92)
                                                Pakistan (+92)
                                             Palau (+680)
                                                Palau (+680)
                                             Palestine (+970)
                                                Palestine (+970)
                                             Panama (+507)
                                                Panama (+507)
                                             Papua New Guinea (+675)
                                                Papua New Guinea (+675)
                                             Paraguay (+595)
                                                Paraguay (+595)
                                             Peru (+51)
                                                Peru (+51)
                                             Philippines (+63)
                                                Philippines (+63)
                                             Poland (+48)
                                                Poland (+48)
                                             Portugal (+351)
                                                Portugal (+351)
                                             Puerto Rico (+1787)
                                                Puerto Rico (+1787)
                                             Qatar (+974)
                                                Qatar (+974)
                                             Romania (+40)
                                                Romania (+40)
                                             Russia (+7)
                                                Russia (+7)
                                             Rwanda (+250)
                                                Rwanda (+250)
                                             Saint Barthélemy (+590)
                                                Saint Barthélemy (+590)
                                             Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha (+290)
                                                Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha (+290)
                                             Saint Kitts and Nevis (+1869)
                                                Saint Kitts and Nevis (+1869)
                                             Saint Lucia (+1758)
                                                Saint Lucia (+1758)
                                             Saint Martin (French part) (+590)
                                                Saint Martin (French part) (+590)
                                             Saint Pierre and Miquelon (+508)
                                                Saint Pierre and Miquelon (+508)
                                             Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
                                                Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
                                             Samoa (+685)
                                                Samoa (+685)
                                             San Marino (+378)
                                                San Marino (+378)
                                             Sao Tome and Principe (+239)
                                                Sao Tome and Principe (+239)
                                             Saudi Arabia (+966)
                                                Saudi Arabia (+966)
                                             Senegal (+221)
                                                Senegal (+221)
                                             Serbia (+381)
                                                Serbia (+381)
                                             Seychelles (+248)
                                                Seychelles (+248)
                                             Sierra Leone (+232)
                                                Sierra Leone (+232)
                                             Singapore (+65)
                                                Singapore (+65)
                                             Sint Maarten (Dutch part) (+1721)
                                                Sint Maarten (Dutch part) (+1721)
                                             Slovakia (+421)
                                                Slovakia (+421)
                                             Slovenia (+386)
                                                Slovenia (+386)
                                             Solomon Islands (+677)
                                                Solomon Islands (+677)
                                             Somalia (+252)
                                                Somalia (+252)
                                             South Africa (+27)
                                                South Africa (+27)
                                             South Georgia and the South Sandwich Islands (+0)
                                                South Georgia and the South Sandwich Islands (+0)
                                             South Korea (+82)
                                                South Korea (+82)
                                             South Sudan (+211)
                                                South Sudan (+211)
                                             Spain (+34)
                                                Spain (+34)
                                             Sri Lanka (+94)
                                                Sri Lanka (+94)
                                             Sudan (+249)
                                                Sudan (+249)
                                             Suriname (+597)
                                                Suriname (+597)
                                             Svalbard and Jan Mayen (+47)
                                                Svalbard and Jan Mayen (+47)
                                             Eswatini (+268)
                                                Eswatini (+268)
                                             Sweden (+46)
                                                Sweden (+46)
                                             Switzerland (+41)
                                                Switzerland (+41)
                                             Syria (+963)
                                                Syria (+963)
                                             Taiwan (+886)
                                                Taiwan (+886)
                                             Tajikistan (+992)
                                                Tajikistan (+992)
                                             Tanzania (+255)
                                                Tanzania (+255)
                                             Thailand (+66)
                                                Thailand (+66)
                                             Togo (+228)
                                                Togo (+228)
                                             Tokelau (+690)
                                                Tokelau (+690)
                                             Tonga (+676)
                                                Tonga (+676)
                                             Trinidad and Tobago (+1868)
                                                Trinidad and Tobago (+1868)
                                             Tunisia (+216)
                                                Tunisia (+216)
                                             Turkey (+90)
                                                Turkey (+90)
                                             Turkmenistan (+993)
                                                Turkmenistan (+993)
                                             Turks and Caicos Islands (+1649)
                                                Turks and Caicos Islands (+1649)
                                             Tuvalu (+688)
                                                Tuvalu (+688)
                                             Uganda (+256)
                                                Uganda (+256)
                                             Ukraine (+380)
                                                Ukraine (+380)
                                             United Arab Emirates (+971)
                                                United Arab Emirates (+971)
                                             United Kingdom (+44)
                                                United Kingdom (+44)
                                             Uruguay (+598)
                                                Uruguay (+598)
                                             Uzbekistan (+998)
                                                Uzbekistan (+998)
                                             Vanuatu (+678)
                                                Vanuatu (+678)
                                             Vatican City (+39)
                                                Vatican City (+39)
                                             Venezuela (Bolivarian Republic of) (+58)
                                                Venezuela (Bolivarian Republic of) (+58)
                                             Vietnam (+84)
                                                Vietnam (+84)
                                             Wallis and Futuna (+681)
                                                Wallis and Futuna (+681)
                                             Western Sahara (+212)
                                                Western Sahara (+212)
                                             Yemen (+967)
                                                Yemen (+967)
                                             Zambia (+260)
                                                Zambia (+260)
                                             Zimbabwe (+263)
                                                Zimbabwe (+263)
                                             
                            