Dimensione del mercato fistola rettovaginale, per tipo (fistola rettovaginale alta, fistola rettovaginale bassa, fistola rettovaginale); Utilizzo finale; Indicazione; Trattamento: trend di crescita, quota regionale, intelligence competitiva, rapporto previsionale 2025-2037

Settore della fistola rettovaginale: fattori di crescita e sfide

Fattori di crescita

• Aumento degli infortuni da parto: una delle cause più frequenti di fistole retto-vaginali sono gli infortuni subiti durante il parto. Ciò include un'infezione da episiotomia, che è un'incisione chirurgica praticata per espandere il perineo durante il parto vaginale, o una lacerazione del perineo che si diffonde al colon. Questi potrebbero accadere dopo un travaglio prolungato, impegnativo o altrimenti impegnativo. Queste fistole possono anche comportare danni allo sfintere anale, che è un anello muscolare all'estremità del retto che aiuta a trattenere.
  
  Pertanto, si prevede che il tasso di incidenza della fistola retto-vaginale aumenterà a causa dell’aumento della prevalenza delle lesioni alla nascita. NIH ha riferito che la prevalenza del danno materno con qualsiasi tipo di trauma perineale dopo il parto vaginale varia dal 16,2% al 90,4% a livello globale. Sia l'incidenza delle lacerazioni cervicali che la frequenza delle lesioni ostetriche dello sfintere anale sono in rapido aumento.
• Crescente prevalenza di RVF indotta da radiazioni: si ritiene che la causa principale della formazione di fistole rettovaginali sia l'irradiazione pelvica. Tutti gli strati della pelle, così come l'epidermide, il derma, il tessuto sottocutaneo e le arterie, sono colpiti dal danno cutaneo tardivo indotto dalle radiazioni. La sclerosi vascolare causa la costrizione delle arteriole o l'obliterazione delle piccole arterie, che a loro volta causano ischemia persistente e perfusione tissutale inadeguata. Il tessuto fibrotico denso e anelastico sostituisce progressivamente il derma irradiato e i tessuti sottocutanei. Il paziente può sviluppare proctite, ulcerazione della parete anteriore del retto e fistola dopo la radioterapia.
  
  Pertanto, la crescente prevalenza di tumori cancerosi in regioni come l’utero, il retto, la vagina, il canale anale o la cervice, ha portato allo sviluppo della fistola retto-vaginale. Ad esempio, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, con quasi 660.000 nuovi casi nel 2022, il cancro cervicale è il quarto tumore maligno più frequente nelle donne in tutto il mondo. Circa il 94% dei 350.000 decessi legati al cancro cervicale quell’anno si sono verificati in nazioni a basso e medio reddito. Inoltre, la radioterapia intrapresa per curare il cancro in queste parti del corpo aumenta il rischio di sviluppo di fistole retto-vaginali.
• Progressi nei metodi di trattamento: uno degli sviluppi più significativi in ​​chirurgia negli ultimi decenni è stato l'utilizzo di metodi minimamente invasivi, che probabilmente continueranno a essere popolari. Per prevenire l'incisione dei tessuti, le lesioni dello sfintere e il sanguinamento intraoperatorio, il ritaglio endoscopico è una procedura minimamente invasiva che prevede l'impianto transrettale di endo-clip per la chiusura della RVF. È appropriato per le fistole minori e suggerito anche per la riparazione di fistole di alto livello.
  
  Inoltre, i progressi nell’ingegneria dei tessuti e nella medicina rigenerativa hanno portato allo sviluppo di biomateriali e innesti che possono essere utilizzati per riparare e ricostruire i tessuti danneggiati. Inoltre, gli approcci chirurgici più recenti, come la procedura del lembo di Martius e l'interposizione del muscolo gracile, hanno mostrato risultati promettenti nella riparazione di fistole complesse.

Sfide

• Mancanza di consapevolezza e stigma sociale: le cause più frequenti di RVF sono traumi derivanti da abusi sessuali o lesioni chirurgiche iatrogene, mutilazioni genitali femminili e difficoltà ostetriche come travaglio prolungato o rotture perineali. Sintomi di salute debilitanti, isolamento sociale, impotenza economica, traumi psicologici, bassa autostima e mancanza di adempimento del ruolo sono tutti vissuti dalle donne che soffrono di questa malattia. Uno dei maggiori ostacoli a un’assistenza ostetrica tempestiva e sicura e al trattamento di problemi successivi come la RVF è la mancanza di un’assistenza sanitaria facilmente disponibile, di alta qualità ed efficiente. Le donne corrono anche il rischio di sviluppare fistole a causa di ostacoli sociali, culturali, finanziari e sistemici, che spesso causano ritardi nella ricerca e nell’ottenimento delle cure. Inoltre, vi è una mancanza di consapevolezza della condizione a causa della sua rarità, che impedisce la crescita del mercato della fistola rettovaginale.
• Costi elevati del trattamento: il trattamento per la fistola rettovaginale può essere costoso, soprattutto per chi non ha un'assicurazione o non ha accesso a cure sanitarie a prezzi ragionevoli. Molti pazienti possono richiedere più interventi chirurgici, il che può aumentare il costo complessivo del trattamento. Inoltre, il costo delle cure pre e postoperatorie, compresi i farmaci e gli appuntamenti di follow-up, potrebbe ostacolare l'espansione del mercato della fistola rettovaginale.