电子健康记录

发布日期 : 04 October 2024

发布者 : Ipseeta Dash

电子健康记录 (EHR) 将患者的纸质病历转换为数字格式。EHR 是实时记录，能够快速安全地向授权用户提供患者相关信息的访问权限。它们为临床医生提供循证工具，以便他们制定治疗方案。EHR 还包含患者的既往病史、处方以及其他重要的健康信息，例如治疗方案、疫苗接种日期、过敏史、诊断部位的放射影像以及实验室检查结果等。根据近期一项针对美国各地电子健康记录的研究，超过 80% 的医生表示他们使用 EHR 或电子病历 (EMR) 系统。

电子自动化

健康记录系统

机器人流程自动化 (RPA) 近年来被用于消除人工数据录入的需求，并实现了必要的准确性。电子病历 (EHR) 系统通常被认为结构僵化、配置成本高昂、难以使用且过于庞大。这通常是由于许多主流 EHR 系统采用过时的技术构建而成，而这往往会影响其易用性。利用 RPA，医疗保健行业无需彻底改造系统设计即可解决 EHR 系统的问题。RPA 主要允许使用数字化劳动力来维护现有功能，同时解决根本性问题。此外，通过将 EHR 系统与远程医疗平台连接，医疗机构可​​以提供远程医疗服务并改进临床工作流程。这些连接使医务人员能够轻松安全地在不同系统（或接口）之间传输患者数据。

军事医疗系统 (MHS) GENESIS 是唯一一套能够持续记录患者健康状况的系统，它将帮助全球超过 900 万受益人获得和协调治疗。除了让您随时随地安全访问您的电子病历外，它还允许您在最方便的时间和地点与您的医疗团队联系。

电子健康记录的未来发展方向：

政府鼓励使用医疗信息技术的举措对电子健康记录（EHR）的需求增长产生了显著影响。预计到2035年底，全球电子健康记录市场规模将达到约420亿美元。市场扩张的主要驱动力是医院集中化需求的日益增长，以及数字化带来的积极影响。此外，电子健康记录还有助于规范流程、降低成本并提高医疗质量。

• 医生自建系统：医生自建系统本质上是指所有数据都存储在医生拥有的服务器上。对于能够承担复杂软件额外成本的大型诊所而言，医生自建的电子病历系统可能更具优势。
• 远程托管系统：远程托管系统将数据存储从医生转移到第三方。对于规模较小的诊所或任何希望将更多精力集中在信息收集而非信息保存上的医疗机构而言，这种责任转移可能颇具吸引力。目前有两种不同类型的远程系统可供选择：
  • 补贴型：补贴型系统是指与某个机构合作，由该机构承担电子健康记录 (EHR) 的费用。通常情况下，医生和医院会建立这种合作关系，之后医院拥有数据控制权。
  • 专用服务器：在专用服务器系统中，医生将电子病历保存在供应商的服务器上。这些服务器通常位于特定地点。采用这种方式，数据存储的大部分方面都超出了医生的控制范围。
• 云托管系统：基于互联网的计算系统，也称为云，是目前最流行的电子病历远程解决方案之一。数据由服务提供商保存在云端，始终安全地在线存储，并可通过服务提供商的网站随时访问。

电子健康记录系统的优势

电子健康记录消除了敏感数据被盗、丢失、损毁或篡改的风险。任何参与患者治疗的医生或其他医疗专家都可以访问电子健康记录。医生可以实时更新患者数据，从而获得准确、最新的患者档案。这使得访问更加便捷，提高了患者护理效率。大多数电子健康记录系统允许临床医生访问患者数据分析，从医疗从业者的角度辅助进行模式识别、诊断预测和治疗建议。对于患者而言，电子健康记录系统也让他们能够访问历史医疗信息，例如实验室和影像检查结果、处方、诊断等等。保护电子健康信息至关重要。

使用……的风险

电子健康记录系统

使用电子健康记录系统时，数据保护方面存在一些不可避免的风险。未经授权访问患者数据便是其中之一。接受过电子健康记录系统使用培训的员工能够维护数据安全并保障患者隐私。数据录入错误可能会影响系统的整体效能。因此，应确保数据录入者身份得到认可，并着重确保采集到正确的患者信息。

少数国家采用

电子健康记录系统

中国：几乎所有医疗机构都已在中国部署了自己的电子病历系统（EHR）。医院的EHR系统通过特定的患者身份信息与医疗保险系统对接，用于支付医疗费用（医保卡或身份证）。通过共享的电子病历系统，医疗联盟内的医院可以轻松访问实验室数据、影像资料和诊断结果。

丹麦：在丹麦，每位居民都拥有一个唯一的电子个人身份识别码，该身份识别码被所有政府系统使用，包括存储健康信息的系统。丹麦政府开发了一种电子医疗卡，其中包含每位患者的医疗信息。出于安全考虑，医疗卡中的信息经过加密处理，包括患者的处方信息和用药情况。患者和所有相关医务人员均可访问这些数据。

法国：在法国，任何医疗专业人员经患者许可均可访问患者记录并录入信息。医院和诊所的医护人员以及患者各自拥有独立的电子身份标识。患者的健康卡上装有芯片，确保了互操作性。作为养老院推广电子健康记录 (EHR) 计划的一部分，医疗和社会护理人员之间也计划共享信息。目前，法国的 EHR 采用率已达 72%。

印度：印度卫生和家庭福利部于2013年发布了首个国家电子健康记录（EHR）标准。随后，为推动全国范围内EHR系统的普及和部署，成立了专家委员会。据最新估计，超过70%的医院已采用基础EHR系统。

电子健康记录系统有哪些新变化？

• 人工智能在电子健康记录软件中的应用：许多企业正在研究如何利用人工智能将语音识别功能集成到电子健康记录 (EHR) 软件中。将自然语言处理 (NLP) 集成到 EHR 系统中，将提高医生的工作效率和患者护理水平。人工智能还可以增强 EHR 中用于提供决策辅助和治疗方案的医学图像解读算法。医疗保健公司利用人工智能创建基于自然语言处理 (NLP) 的解决方案，这些方案可以与 EHR 系统交互，并从临床记录中提取数据，从而使医生能够更专注于患者及其治疗。NLP 在医疗保健领域展现出独特而引人入胜的潜力。NLP 展示了人工智能策略如何收集和评估来自人类语言的非结构化输入，以识别模式、理解含义并生成反馈。这使得医疗保健行业能够更有效地利用非结构化数据。
• 可穿戴设备与电子健康记录系统：可穿戴设备的健康数据通过集成流程与电子健康记录 (EHR) 系统同步，该流程包括需求分析、产品架构、技术咨询、开发、集成、合规性、质量保证以及其他尽职调查程序。可穿戴技术与 EHR 系统的数据集成使得改善患者护理成为可能。可穿戴设备（通常简称为“可穿戴设备”）配备传感器，可以追踪活动水平、步数和其他健康指标。据估计，30% 的美国成年人使用可穿戴设备来监测血压、血糖和睡眠模式。

临近尾声

在临床诊疗或其他临床事件中产生的各种医疗记录的集合被称为电子健康记录（EHR）。随着自我护理和居家护理技术的发展，如今持续产生着有用的医疗保健数据，这些数据具有长期的临床意义。我们预计，在未来几十年里，大数据、远程医疗和物联网（IoT）设备将得到快速发展，所有这些都将促进数字健康理念的实现，并进一步提升电子健康记录在现在和未来的应用价值。