電子健康記錄

發佈日期 : 04 October 2024

發佈者 : Ipseeta Dash

電子健康記錄 (EHR) 將病患的紙本病歷轉換為數位格式。 EHR 是即時記錄，能夠快速且安全地向授權使用者提供病患相關資訊的存取權限。它們為臨床醫生提供實證工具，以便他們制定治療方案。 EHR 還包含患者的既往病史、處方以及其他重要的健康訊息，例如治療方案、疫苗接種日期、過敏史、診斷部位的放射影像以及實驗室檢查結果等。根據近期一項針對美國各地電子健康記錄的研究，超過 80% 的醫生表示他們使用 EHR 或電子病歷 (EMR) 系統。

電子自動化

健康記錄系統

機器人流程自動化 (RPA) 近年來被用於消除人工資料輸入的需求，並實現了必要的準確性。電子病歷 (EHR) 系統通常被認為結構僵化、配置成本高、難以使用且過於龐大。這通常是由於許多主流 EHR 系統採用過時的技術建構而成，而這往往會影響其易用性。利用 RPA，醫療保健產業無需徹底改造系統設計即可解決 EHR 系統的問題。 RPA 主要允許使用數位化勞動力來維護現有功能，同時解決根本性問題。此外，透過將 EHR 系統與遠距醫療平台連接，醫療機構可以提供遠距醫療服務並改善臨床工作流程。這些連接使醫務人員能夠輕鬆安全地在不同系統（或介面）之間傳輸患者資料。

軍事醫療系統 (MHS) GENESIS 是唯一一套能夠持續記錄患者健康狀況的系統，它將幫助全球超過 900 萬名受益者獲得和協調治療。除了讓您隨時隨地安全地存取您的電子病歷外，它還允許您在最方便的時間和地點與您的醫療團隊聯繫。

電子健康記錄的未來發展方向：

政府鼓勵使用醫療資訊科技的措施對電子健康記錄（EHR）的需求成長產生了顯著影響。預計到2035年底，全球電子健康記錄市場規模將達到約420億美元。市場擴張的主要驅動力是醫院集中化需求的日益增長，以及數位化帶來的正面影響。此外，電子健康記錄還有助於規範流程、降低成本並提高醫療品質。

• 醫生自建系統：醫生自建系統本質上是指所有資料都儲存在醫生擁有的伺服器上。對於能夠承擔複雜軟體額外成本的大型診所而言，醫生自建的電子病歷系統可能更具優勢。
• 遠端託管系統：遠端託管系統將資料儲存從醫生轉移到第三方。對於規模較小的診所或任何希望將更多精力集中在資訊收集而非資訊保存上的醫療機構而言，這種責任轉移可能頗具吸引力。目前有兩種不同類型的遠端系統可供選擇：
  • 補貼型：補貼型系統是指與某個機構合作，由該機構承擔電子健康記錄 (EHR) 的費用。通常情況下，醫生和醫院會建立這種合作關係，之後醫院擁有資料控制權。
  • 專用伺服器：在專用伺服器系統中，醫生將電子病歷保存在供應商的伺服器上。這些伺服器通常位於特定地點。採用這種方式，資料儲存的大部分方面都超出了醫生的控制範圍。
• 雲端託管系統：基於互聯網的運算系統，也稱為雲，是目前最受歡迎的電子病歷遠端解決方案之一。資料由服務提供者保存在雲端，始終安全地在線上存儲，並可透過服務提供者的網站隨時存取。

電子健康記錄系統的優勢

電子健康記錄消除了敏感資料被盜、遺失、損毀或篡改的風險。任何參與患者治療的醫生或其他醫療專家都可以存取電子健康記錄。醫生可以即時更新患者數據，從而獲得準確、最新的患者檔案。這使得訪問更加便捷，提高了病患照護效率。大多數電子健康記錄系統允許臨床醫生存取患者數據分析，從醫療從業者的角度輔助進行模式識別、診斷預測和治療建議。對於患者而言，電子健康記錄系統也讓他們能夠存取歷史醫療信息，例如實驗室和影像檢查結果、處方、診斷等等。保護電子健康資訊至關重要。

使用…的風險

電子健康記錄系統

使用電子健康記錄系統時，資料保護方面存在一些不可避免的風險。未經授權存取患者資料便是其中之一。接受過電子健康記錄系統使用訓練的員工能夠維護資料安全並保障病患隱私。資料錄入錯誤可能會影響系統的整體效能。因此，應確保資料輸入者身分得到認可，並著重確保採集到正確的病患資訊。

少數國家採用

電子健康記錄系統

中國：幾乎所有醫療機構都已在中國部署了自己的電子病歷系統（EHR）。醫院的EHR系統透過特定的病患身分資訊與醫療保險系統對接，用於支付醫療費用（醫保卡或身分證）。透過共享的電子病歷系統，醫療聯盟內的醫院可以輕鬆存取實驗室數據、影像資料和診斷結果。

丹麥：在丹麥，每位居民都擁有一個獨特的電子個人識別碼，該識別碼被所有政府系統使用，包括儲存健康資訊的系統。丹麥政府開發了一種電子醫療卡，其中包含每位患者的醫療資訊。出於安全考慮，醫療卡中的資訊經過加密處理，包括患者的處方資訊和用藥情況。患者和所有相關醫務人員均可存取這些數據。

法國：在法國，任何醫療專業人員經病患許可均可存取病患記錄並輸入資訊。醫院和診所的醫護人員以及病患各自擁有獨立的電子身分識別。患者的健康卡上裝有晶片，確保了互通性。作為養老院推廣電子健康記錄 (EHR) 計劃的一部分，醫療和社會護理人員之間也計劃共享資訊。目前，法國的 EHR 採用率已達 72%。

印度：印度衛生與家庭福利部於2013年發布了首個國家電子健康記錄（EHR）標準。隨後，為推動全國EHR系統的普及和部署，成立了專家委員會。根據最新估計，超過70%的醫院已採用基礎EHR系統。

電子健康記錄系統有哪些新變化？

• 人工智慧在電子健康記錄軟體中的應用：許多企業正在研究如何利用人工智慧將語音辨識功能整合到電子健康記錄 (EHR) 軟體中。將自然語言處理 (NLP) 整合到 EHR 系統中，將提高醫生的工作效率和患者護理水平。人工智慧還可以增強 EHR 中用於提供決策輔助和治療方案的醫學影像解讀演算法。醫療保健公司利用人工智慧創建基於自然語言處理 (NLP) 的解決方案，這些方案可以與 EHR 系統交互，並從臨床記錄中提取數據，使醫生能夠更專注於患者及其治療。 NLP 在醫療保健領域展現出獨特而引人入勝的潛力。 NLP 展示了人工智慧策略如何收集和評估來自人類語言的非結構化輸入，以識別模式、理解含義並產生回饋。這使得醫療保健產業能夠更有效地利用非結構化資料。
• 穿戴式裝置與電子健康記錄系統：穿戴式裝置的健康資料透過整合流程與電子健康記錄 (EHR) 系統同步，該流程包括需求分析、產品架構、技術諮詢、開發、整合、合規性、品質保證以及其他盡職調查程序。穿戴式科技與 EHR 系統的數據整合使得改善病患照護成為可能。穿戴式裝置（通常簡稱為「穿戴式裝置」）配備感測器，可追蹤活動量、步數和其他健康指標。據估計，30% 的美國成年人使用穿戴式裝置來監測血壓、血糖和睡眠模式。

接近尾聲

在臨床診療或其他臨床事件中產生的各種醫療記錄的集合被稱為電子健康記錄（EHR）。隨著自我照護和居家照護技術的發展，如今持續產生著有用的醫療保健數據，這些數據具有長期的臨床意義。我們預計，在未來幾十年裡，大數據、遠距醫療和物聯網（IoT）設備將快速發展，所有這些都將促進數位健康理念的實現，並進一步提升電子健康記錄在現在和未來的應用價值。