Респираторно-синцитиальный вирус: основная причина респираторных инфекций.

Дата публикации : 11 December 2025

Опубликовано : Ipseeta Dash

Респираторные заболевания являются одной из основных причин госпитализации, особенно в зимние месяцы. Одним из вирусов, привлекших к себе значительное внимание в последние годы, является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Хотя у здоровых людей РСВ часто напоминает обычную простуду, для младенцев, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями он может представлять угрозу для жизни. В этом блоге представлен обзор РСВ, его симптомов, способов распространения, групп риска, а также новейших методов профилактики и лечения.

Что такое РСВ?

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — это распространенный респираторный вирус, поражающий нос, горло и легкие. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, напоминая простуду, но РСВ может вызывать тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, включая бронхиолит и пневмонию, особенно у младенцев, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Во всем мире РСВ является одной из ведущих причин острых инфекций нижних дыхательных путей у детей, а также вносит существенный вклад в бремя болезней среди пожилых людей. Ежегодно РСВ приводит к более чем 3,6 миллионам госпитализаций и около 100 000 смертей среди детей в возрасте до пяти лет, причем большинство детских смертей происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

Как распространяется респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека, при тесном контакте, например, при поцелуе в лицо ребенка, а также при прикосновении к загрязненным поверхностям, а затем к глазам, носу или рту. РСВ может сохраняться на твердых поверхностях в течение нескольких часов, поэтому гигиена рук и дезинфекция поверхностей являются ключевыми профилактическими мерами.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Симптомы обычно появляются через 4–6 дней после заражения и часто начинаются как простуда:

• Насморк, кашель, чихание

• Невысокая температура

• Снижение аппетита

• Хрипы или учащенное дыхание чаще встречаются у младенцев.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при признаках дыхательной недостаточности, учащенном или затрудненном дыхании, втяжении грудной клетки, синюшности губ/лица, обезвоживании, а также при ухудшении симптомов у групп высокого риска, таких как маленькие дети, пожилые люди и лица с заболеваниями сердца/легких или ослабленным иммунитетом.

Кто подвержен наибольшему риску?

• Младенцы, особенно младше 6 месяцев, и недоношенные дети.

• Дети с хроническими заболеваниями легких или сердца

• Риск возрастает с возрастом у пожилых людей.

• Людям с сопутствующими заболеваниями (например, ХОБЛ, астма, болезни сердца, диабет) или ослабленным иммунитетом.

У этих групп выше вероятность развития заболеваний нижних дыхательных путей, необходимости госпитализации или возникновения осложнений.

Сезонность респираторно-синцитиального вируса и бремя заболевания

Во многих странах пик заболеваемости РСВ приходится на более прохладные месяцы, часто с осени до весны. В Соединенных Штатах Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) использует общенациональные данные о госпитализациях для составления еженедельных оценок количества амбулаторных посещений, госпитализаций и смертей от РСВ в течение сезона, что помогает в планировании мер в области общественного здравоохранения. Эти оценки на 2024–2025 годы постоянно обновляются и подчеркивают значительные ежегодные потери от РСВ.

Доступные вакцины

1. Вакцины для пожилых людей

В мае 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило вакцину Arexvy (GSK), первую вакцину против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) для взрослых в возрасте 60 лет и старше. По состоянию на август 2025 года, в инструкции к Arexvy в США также указаны взрослые в возрасте 50–59 лет с повышенным риском развития заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных РСВ. В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют однократную дозу, а не ежегодный курс, для взрослых в возрасте 75 лет и старше, а также для взрослых в возрасте 50–74 лет с повышенным риском. Обсудите критерии отбора и сроки вакцинации с врачом до начала сезона РСВ.

2. Вакцинация матерей для защиты новорожденных

Вакцину против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) (препарат Abrysvo компании Pfizer) можно вводить матери на 32–36 неделе беременности, в зависимости от местного сезона РСВ, чтобы передать плоду защитные антитела до рождения. В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вводить вакцину в сентябре–январе для большинства регионов (сроки могут варьироваться в зависимости от местоположения). Защита для младенца начинается примерно через две недели после вакцинации матери.

3. Моноклональное антитело длительного действия

В июле 2023 года FDA одобрило нирсевимаб (Бейфортус), однократную дозу антител, непосредственно защищающих младенцев от респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Он рекомендуется для младенцев младше 8 месяцев, вступающих в первый сезон РСВ-инфекции, особенно если мать не получала вакцинацию против РСВ, а также для некоторых детей из группы высокого риска в возрасте до 24 месяцев, вступающих во второй сезон. Органы здравоохранения обновляют рекомендации по поставкам и критериям вакцинации в зависимости от сезона.

Влияние респираторно-синцитиального вируса на пожилых людей

Хотя респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) традиционно считался детским заболеванием, современные исследования показывают, что РСВ также представляет серьезную угрозу для здоровья пожилых людей. В США ожидается, что РСВ будет ежегодно приводить к десяткам тысяч госпитализаций и нескольким тысячам смертей среди людей старше 65 лет. Это привело к усилению внимания к программам вакцинации взрослых, особенно в домах престарелых и учреждениях длительного ухода. РСВ может вызывать пневмонию и обострение хронических заболеваний, например, ХОБЛ и сердечной недостаточности у пожилых людей.

Что должны знать родители и опекуны

• Защита новорожденного : Если вы беременны в сезон РСВ-инфекции, спросите о вакцинации матери против РСВ для защиты вашего ребенка с рождения. Если вакцинация матери не проводилась или роды произошли в течение 14 дней после вакцинации, спросите своего педиатра о нирсевимабе для вашего новорожденного.

• Риски второго сезона: Некоторые дети с хроническими заболеваниями легких или сердца, а также с тяжелой недоношенностью могут соответствовать критериям для применения нирсевимаба во втором сезоне РСВ-инфекции; необходимо уточнить соответствие критериям на местном уровне.

• Гигиена по-прежнему важна : мытье рук и ограничение контактов с больными людьми остаются важными, особенно для младенцев в первые месяцы жизни.