Equidad en salud

Fecha de publicación : 11 October 2024

Publicado por : Ipseeta Dash

La "equidad en salud" se entiende como una oportunidad justa y equitativa para que todos mejoren su salud. Para ello, es necesario eliminar barreras como la pobreza y la discriminación, así como sus posibles efectos. Dado que algunas personas requieren más ayuda o un tipo de apoyo diferente, la igualdad no siempre funciona en la práctica. Cuando todos tienen las mismas oportunidades para alcanzar su nivel óptimo de salud, se alcanza la equidad en salud. Debemos modificar las estructuras y prácticas que han contribuido a las injusticias generacionales que conducen a las disparidades raciales y étnicas en salud para lograr la equidad en salud. Las circunstancias ambientales en las que las personas viven y crecen, junto con otras variables biológicas, afectan la salud y la equidad en salud de las personas.

Principios de equidad

• Todas las personas que requieren atención médica deben tener acceso a ella por igual: la igualdad es necesaria para que las personas con las mismas necesidades tengan las mismas oportunidades de recibir atención médica. Como consecuencia lógica, quienes tienen necesidades diferentes deben tener oportunidades desiguales de acceder a la atención médica.
• Uso equitativo de los servicios médicos para personas con las mismas necesidades médicas: Deben existir las condiciones para garantizar que las personas con la misma necesidad de atención médica utilicen el sistema por igual. Este concepto de equidad, en contraste con la igualdad de acceso para las mismas necesidades, exige esfuerzos más enérgicos por parte de los responsables políticos. Por lo tanto, requeriría la anulación de las razones teóricamente justificables para el uso desigual de los servicios de salud.
• Igualdad en los resultados de salud: La idea de alcanzar la igualdad en los resultados de salud (como las mediciones de mortalidad y morbilidad) podría ser muy indeseable, ya que impondría demasiadas limitaciones a la libertad de las personas para elegir cómo vivir. Sin embargo, si bien lograr menos resultados de salud desiguales (es decir, resultados de salud más equitativos) puede ser un objetivo político deseable, existe poca evidencia de que el tema principal del artículo —la atención médica— influya en el nivel promedio y la desigualdad en los resultados de salud de la población.

Formas de mejorar la equidad en salud

• Reducir el calentamiento global y financiar la justicia ambiental

  Se considera que la mayor amenaza para la salud pública mundial es el cambio climático. Niños, ancianos, personas con discapacidad, grupos de bajos ingresos y personas de color sufren desproporcionadamente la contaminación localizada y el cambio climático. Para ello, los responsables de la toma de decisiones deben abordar el racismo ambiental, priorizando la equidad y la justicia, y garantizar que el calentamiento global se mantenga por debajo de 1,5 grados Celsius.

• Reducir la pobreza y fortalecer la economía

  La salud depende de la estabilidad económica, ya que quienes no trabajan de forma regular tienen mayor probabilidad de sufrir problemas de salud. Para eliminar la pobreza y mejorar la salud, los responsables políticos pueden aumentar permanentemente el crédito fiscal por ingresos laborales y el crédito fiscal por hijos para ayudar a las familias con dificultades y ampliar el acceso a servicios de cuidado infantil.

• Fortalecer los lazos sociales y la seguridad pública

  Las interacciones y relaciones sociales proporcionan una defensa crucial contra la mala salud y el bienestar, además de brindar apoyo para gestionar el estrés tóxico. Vivir en entornos donde los prejuicios, la agresión y el estigma son omnipresentes son ejemplos de interacciones negativas que pueden causar estrés tóxico, el cual tiene un efecto perjudicial sobre la salud.

Componentes devastadores

Equidad en salud (factores sociales de la salud)

Educación

La salud y el bienestar se basan en una educación de alta calidad. La educación y la salud se interrelacionan de forma iterativa. Si bien los ingresos, los recursos, los hábitos saludables, un vecindario saludable y otros factores socioeconómicos se asocian con una educación deficiente (tanto presencial como en línea) y con una salud deficiente, respectivamente, la mala salud también se asocia con reveses educativos e interferencias en la escolarización debido a dificultades de aprendizaje, absentismo o trastornos cognitivos. Las personas pueden adquirir diversas habilidades y características a través de la educación. Los adultos con un mayor nivel educativo tienden a vivir más y con mejor salud. La educación a menudo se traduce en mejores empleos, salarios más altos y una serie de otras ventajas, como un mejor seguro médico, que mejora el acceso a atención médica de alta calidad. La posibilidad de comprar viviendas en comunidades más seguras y una dieta más saludable es otro beneficio de los salarios más altos.

Brechas en ingresos y riqueza

Según una encuesta, los encuestados de todos los niveles de ingresos coincidieron en que es más sencillo obtener y pagar la atención médica si se tienen ingresos más altos. Las experiencias de los pacientes con la salud pública, su propio bienestar y su percepción de la atención médica se ven influenciadas por su nivel de ingresos. En particular, las personas con diferentes niveles de ingresos tienen diversos problemas de salud. La pobreza y la desigualdad de ingresos son factores bien conocidos que contribuyen a las disparidades en salud dentro de las poblaciones. También es evidente que la mala salud puede contribuir a la reducción de los ingresos y, por otro lado, los bajos ingresos también pueden contribuir a la mala salud.

Discriminación y racismo

El racismo, tanto interpersonal como estructural, tiene un impacto negativo en la salud mental y física de millones de personas. Impedir que las personas alcancen su nivel óptimo de salud debido al racismo tiene un impacto negativo en la salud de nuestro país. El racismo pone en peligro la equidad en salud al negar a las personas el acceso a los recursos necesarios para una buena salud basándose en características moralmente arbitrarias como el tono de piel. Además de los diagnósticos cardiovasculares, los problemas de embarazo, las complicaciones diabéticas, las enfermedades mentales, las tasas de cáncer, la discapacidad, el manejo del dolor, los trastornos del sueño y la muerte, el racismo también puede tener un impacto negativo en la salud. La discriminación se conoce a menudo como el trato injusto de individuos o grupos sobre la base de rasgos como la raza, el género, la edad o la orientación sexual. La discriminación existe en una variedad de estructuras sociales, incluso aquellas diseñadas para salvaguardar la salud o el bienestar, como el sistema legal, la vivienda, la educación y las instituciones financieras. La discriminación suele tener un impacto negativo en las personas y grupos que la sufren, así como en algunos miembros de grupos históricamente discriminados, como las personas con discapacidad, las personas sin hogar y quienes se encuentran en prisión o detenidas. Por lo tanto, quienes han sufrido discriminación pueden verse afectados por complejas disparidades sociales y sanitarias.