C型肝炎

發佈日期 : 11 October 2024

發佈者 : Ipseeta Dash

什麼是丙型肝炎？

丙型肝炎病毒（HCV）是影響肝臟的肝炎病毒之一。它是一種病毒性疾病，可引起肝臟發炎並造成嚴重損害。該病毒可導致急性肝炎和慢性肝炎，其嚴重程度從輕微疾病到涉及肝硬化和肝癌的嚴重終身疾病不等。慢性C型肝炎是指持續時間較長的C型肝炎病毒感染，而急性C型肝炎則持續時間較短。

這種疾病的致命性有多大？

丙型肝炎是一種廣泛傳播的病毒，許多人攜帶病毒卻不自知。有些感染者能夠自行清除病毒，很少危及生命。然而，慢性C型肝炎，如肝硬化和肝癌，若不及時治療，則可能非常危險。其他風險包括肝衰竭和肝功能下降。

這種疾病有哪些症狀？

由於缺乏明顯症狀，急性丙型肝炎很少被發現。然而，全球研究人員正在努力尋找檢測疾病的方法。例如，醫學研究人員正在利用抗逆轉錄病毒蛋白酶抑制劑進行C型肝炎治療藥物的研發。但是，急性丙型肝炎患者通常不會出現任何症狀。症狀通常在接觸病毒後兩到十二週出現。急性丙型肝炎的症狀包括：

• 關節疼痛
• 腹痛
• 食慾不振
• 噁心或嘔吐
• 深色尿液
• 黃疸
• 發燒
• 疲勞
• 陶土色凳子

慢性丙型肝炎可能沒有任何症狀，或症狀不典型，例如憂鬱或慢性疲勞。只有常規血液檢查或捐血篩檢才能發現是否有此病。一旦確診，患者將接受直接抗病毒藥物治療。

晚期丙型肝炎症狀

• 腎衰竭
• 容易出血和瘀傷
• 劇烈搔癢
• 肌肉流失
• 記憶力和注意力方面的問題
• 皮膚上出現蜘蛛狀血管
• 下食道出血引起嘔吐
• 減肥

這種疾病的主要原因是什麼？

如果其他人接觸到血液或體液中含有C型肝炎病毒的人，就有可能感染這種疾病。

• 共用針頭和注射毒品
• 使用受污染的針頭進行注射
• 使用不潔淨的設備進行穿孔或紋身
• 母親可以將生育能力遺傳給孩子。
• 透過性行為，如果一個人有過多次性經歷，並且感染了愛滋病毒或其他性傳染病，則可能感染愛滋病毒或其他性傳染病。
• 共用盥洗用品，包括刮鬍刀片、指甲鉗和牙刷

丙型肝炎不會經由以下途徑傳播：

• 擁抱
• 牽著手
• 接吻
• 哺乳
• 非正式接觸
• 共用餐具
• 分享食物或飲料
• 打噴嚏
• 咳嗽
• 蚊子叮咬

如何預防C型肝炎？

• 務必找專業人士進行針灸、紋身或穿孔，並使用新鮮、消毒過的針頭。
• 採取安全性行為，也能阻止病毒傳播。

此疾病分為哪幾個階段？

• 潛伏期－指從發病到首次接觸病原體之間的時間間隔。潛伏期可能持續14至80天，但平均而言會持續40天以上。
• 急性C型肝炎－當病毒最初進入人體時，患者會在最初的六個月內經歷這種短期疾病。有些感染者之後會自癒。
• 慢性C型肝炎－超過 80% 的C型肝炎患者會經歷一段較長的病程，通常持續超過六個月，這可能導致肝硬化或肝癌，兩者都是嚴重的健康問題。
• 肝硬化－一種稱為肝硬化的晚期肝臟疾病會導致肝臟受到不可逆的損害，健康的肝組織被瘢痕組織取代。
• 肝癌－隨著C型肝炎患者病情發展到晚期肝硬化，肝癌的風險也會增加。

丙型肝炎藥物的副作用：

• 肝臟酵素檢測結果升高
• 流感
• 皮疹
• 疲勞
• 掉髮
• 沮喪
• 頭痛
• 思維混亂
• 緊張

丙型肝炎的檢測與治療：

• 抗HCV檢測：抗HCV檢測，通常稱為HCV抗體檢測，用於檢測血液中是否有丙型肝炎病毒抗體。當血液中檢測到C型肝炎病毒時，人體會產生這些蛋白質結構。這些抗體通常在感染後12週開始出現。
• HCV RNA：要檢測一個人是否患有丙型肝炎病毒 (HCV)，可以進行 HCV RNA PCR 檢測，該檢測可以計算病毒 RNA 的含量。
• 肝功能檢查：此檢查用於檢測酵素和蛋白質水平，這些指標通常在感染後7至8週內升高。

急性C型肝炎目前尚無特效療法，但慢性C型肝炎有一些藥物可供治療。患有此病的患者通常會接受溶瘤病毒療法。以下列出一些可用於治療慢性C型肝炎的藥物：

• 索非布韋-維帕他韋-伏西瑞韋：此藥物包含三種不同的C型肝炎病毒（HCV）抗病毒藥物。此組合可用於治療已服用其他藥物的慢性HCV成人患者，無論其是否患有肝硬化或代償性肝硬化（疾病的無症狀階段）。最常見的不良反應包括頭痛、疲倦、腹瀉和噁心。
• 奧比他韋-帕瑞他韋-利托那韋：用於治療慢性C型肝炎感染，奧比他韋、帕瑞他韋、利托那韋和達沙布韋可合併或不合併利巴韋林使用。奧比他韋-帕瑞他韋-利托那韋合併達沙布韋治療可能嚴重損害肝臟，尤其常見於重度肝病患者。
• 雷迪帕韋-索非布韋：患有慢性丙型肝炎感染的成人和三歲及以上兒童，可使用雷迪帕韋和索非布韋的組合進行治療，可聯合或不聯合利巴韋林。

政府針對丙型肝炎的舉措

• 美國制定了病毒性肝炎國家戰略計劃，目標是在 2030 年前消除C型肝炎。
• 很少有國家和地區政府採取措施來減少丙型肝炎的傳播，例如為治療該疾病的計畫提供專款或補貼某些藥物。
• 一些私人非政府組織致力於提高公眾對丙型肝炎感染的認識，並向公眾普及相關知識。