呼吸道合胞病毒：呼吸道感染的主要病因之一

发布日期 : 11 December 2025

发布者 : Ipseeta Dash

呼吸道疾病是导致人们就医的主要原因之一，尤其是在冬季。近年来，呼吸道合胞病毒（RSV）作为一种病毒，受到了公共卫生部门的广泛关注。虽然RSV在健康人群中通常表现为类似普通感冒的症状，但对于婴幼儿、老年人和慢性病患者而言，它可能危及生命。本文将概述RSV，包括其症状、传播途径、高危人群以及最新的预防和治疗方法。

什么是RSV？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，可感染鼻、咽喉和肺部。大多数人感染后症状轻微，类似感冒，但RSV也可能导致严重的下呼吸道疾病，包括毛细支气管炎和肺炎，尤其是在婴幼儿、老年人和慢性病患者中。在全球范围内，RSV是儿童急性下呼吸道感染的主要病因之一，也给老年人带来沉重的疾病负担。每年，RSV导致超过360万例五岁以下儿童住院治疗，约10万例死亡，其中大多数儿童死亡病例发生在低收入和中等收入国家。

RSV是如何传播的

呼吸道合胞病毒（RSV）主要通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传播，例如亲吻孩子的脸，以及接触被污染的表面后再触摸眼睛、鼻子或嘴巴。RSV可在坚硬表面存活数小时，因此保持手部卫生和表面消毒是关键的预防措施。

需要注意的症状

症状通常在接触病毒后 4-6 天出现，起初往往像感冒一样：

• 流鼻涕、咳嗽、打喷嚏

• 低烧

• 食欲下降

• 婴儿更容易出现喘息或呼吸急促的症状。

如果出现呼吸困难的迹象，如呼吸急促或呼吸困难、胸廓凹陷、嘴唇/面部发紫、脱水，或者高危人群（如婴幼儿、老年人、患有心脏/肺部疾病或免疫力低下的人）的症状加重，应立即就医。

哪些人风险最高？

• 婴儿，尤其是6个月以下的婴儿和早产儿

• 患有慢性肺病或心脏病的儿童

• 老年人患病风险随年龄增长而增加。

• 任何患有基础疾病（例如慢性阻塞性肺病、哮喘、心脏病、糖尿病）或免疫力低下的人

这些人群更容易患上下呼吸道疾病，需要住院治疗，或出现并发症。

RSV季节性及疾病负担

在许多国家，呼吸道合胞病毒（RSV）的流行高峰期出现在较冷的月份，通常从秋季持续到春季。在美国，疾病控制与预防中心（CDC）利用全国住院数据，每周发布RSV门诊就诊量、住院量和死亡人数的季节性估算值，以辅助公共卫生规划。这些2024-2025年的估算值会持续更新，并凸显了RSV每年造成的巨大损失。

现有疫苗

1. 老年人疫苗

2023年5月，美国FDA批准了葛兰素史克（GSK）生产的Arexvy，这是首个适用于60岁及以上成年人的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。截至2025年8月，Arexvy在美国的适应症标签也涵盖了50-59岁RSV下呼吸道疾病（LRTD）高风险人群。美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议，对于75岁及以上成年人以及50-74岁高风险人群，只需接种一剂疫苗，无需每年接种。请在RSV流行季到来之前咨询医生，了解接种资格和接种时间。

2. 孕妇接种疫苗以保护新生儿

孕妇可在孕期32-36周接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗（辉瑞公司的Abrysvo），接种时间应根据当地RSV流行季节而定，以便在出生前将保护性抗体传递给婴儿。在美国，疾病控制与预防中心（CDC）建议大多数地区的接种时间为9月至次年1月（具体时间因地区而异）。婴儿在母亲接种疫苗后约两周即可获得保护。

3.长效单克隆抗体

2023年7月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了nirsevimab（Beyfortus），这是一种单剂量抗体，可直接保护婴儿免受呼吸道合胞病毒（RSV）感染。建议用于8个月以下、首次进入RSV流行季的婴儿，特别是母亲未接种RSV疫苗的婴儿；也建议用于某些高危儿童，年龄不超过24个月，进入第二个流行季。公共卫生部门会根据季节更新供应和适用人群指南。

呼吸道合胞病毒对老年人的影响

虽然呼吸道合胞病毒（RSV）传统上被认为是一种儿童疾病，但研究表明，RSV对老年人的健康也构成重大威胁。在美国，RSV预计每年会导致数万例65岁以上人群住院治疗，并造成数千人死亡。因此，成人疫苗接种计划，尤其是在养老院和长期护理机构，受到了高度重视。RSV可导致老年人肺炎，并加重慢性疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）和心力衰竭。

家长和监护人应该了解什么

• 新生儿保护：如果您在呼吸道合胞病毒（RSV）流行季怀孕，请咨询医生是否需要接种RSV疫苗，以保护您的宝宝从出生起就健康成长。如果母亲未接种疫苗，或在接种疫苗后14天内分娩，请咨询儿科医生是否需要使用尼塞维单抗（nirsevimab）治疗新生儿。

• 第二季风险：一些患有慢性肺病或心脏病或严重早产的儿童在第二个 RSV 流行季可能符合接受 nirsevimab 治疗的条件；请在当地确认是否符合条件。

• 卫生仍然很重要：勤洗手和减少接触病人仍然很重要，尤其是对于出生后的头几个月的婴儿而言。