呼吸道合胞病毒：呼吸道感染的主要原因之一

發佈日期 : 11 December 2025

發佈者 : Ipseeta Dash

呼吸道疾病是導致人們就醫的主要原因之一，尤其是在冬季。近年來，呼吸道合胞病毒（RSV）作為一種病毒，受到了公共衛生部門的廣泛關注。雖然RSV在健康人群中通常表現為類似普通感冒的症狀，但對於嬰幼兒、老年人和慢性病患者而言，它可能危及生命。本文將概述RSV，包括其症狀、傳播途徑、高風險族群以及最新的預防和治療方法。

什麼是RSV？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，可感染鼻、喉嚨和肺部。大多數人感染後症狀輕微，類似感冒，但RSV也可能導致嚴重的下呼吸道疾病，包括毛細支氣管炎和肺炎，尤其是在嬰幼兒、老年人和慢性病患者中。在全球範圍內，RSV是兒童急性下呼吸道感染的主要原因之一，也造成老年人沉重的疾病負擔。每年，RSV導致超過360萬例五歲以下兒童住院治療，約10萬例死亡，其中大多數兒童死亡病例發生在低收入和中等收入國家。

RSV是如何傳播的

呼吸道合胞病毒（RSV）主要透過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的呼吸道飛沫傳播，也可透過密切接觸傳播，例如親吻孩子的臉，以及接觸被污染的表面後再觸摸眼睛、鼻子或嘴巴。 RSV可在堅硬表面存活數小時，因此保持手部衛生和表面消毒是關鍵的預防措施。

需要注意的症狀

症狀通常在接觸病毒後 4-6 天出現，起初往往像感冒一樣：

• 流鼻水、咳嗽、打噴嚏

• 低燒

• 食慾下降

• 嬰兒更容易出現喘息或呼吸急促的症狀。

若有呼吸困難的跡象，如呼吸急促或呼吸困難、胸廓凹陷、嘴唇/臉部發紫、脫水，或高危險群（如嬰幼兒、老年人、心臟/肺部疾病或免疫力低下的人）的症狀加重，應立即就醫。

哪些人風險最高？

• 嬰兒，尤其是6個月以下的嬰兒和早產兒

• 患有慢性肺病或心臟病的兒童

• 老年人患病風險隨年齡增加而增加。

• 任何患有潛在疾病（例如慢性阻塞性肺病、氣喘、心臟病、糖尿病）或免疫力低下的人

這些人群更容易患上下呼吸道疾病，需要住院治療，或出現併發症。

RSV季節性及疾病負擔

在許多國家，呼吸道合胞病毒（RSV）的流行高峰期出現在較冷的月份，通常從秋季持續到春季。在美國，疾病管制與預防中心（CDC）利用全國住院數據，每週發布RSV門診就診量、住院量和死亡人數的季節性估算值，以輔助公共衛生規劃。這些2024-2025年的估計值會持續更新，並凸顯了RSV每年造成的巨大損失。

現有疫苗

1. 老年人疫苗

2023年5月，美國FDA批准了葛蘭素史克（GSK）生產的Arexvy，這是第一個適用於60歲及以上成年人的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。截至2025年8月，Arexvy在美國的適應症標籤也涵蓋了50-59歲RSV下呼吸道疾病（LRTD）高風險族群。美國疾病管制與預防中心（CDC）目前建議，對於75歲及以上成年人以及50-74歲高風險族群，只需接種一劑疫苗，無需每年接種。請在RSV流行季到來之前諮詢醫生，以了解接種資格和接種時間。

2. 孕婦接種疫苗以保護新生兒

孕婦可在懷孕期間32-36週接種呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗（輝瑞公司的Abrysvo），接種時間應根據當地RSV流行季節而定，以便在出生前將保護性抗體傳遞給嬰兒。在美國，疾病管制與預防中心（CDC）建議大多數地區的接種時間為9月至隔年1月（具體時間因地區而異）。嬰兒在母親接種疫苗後約兩週即可獲得保護。

3.長效單株抗體

2023年7月，美國食品藥物管理局（FDA）批准了nirsevimab（Beyfortus），這是一種單劑量抗體，可直接保護嬰兒免受呼吸道合胞病毒（RSV）感染。建議用於8個月以下、首次進入RSV流行季的嬰兒，特別是母親未接種RSV疫苗的嬰兒；也建議用於某些高危險群兒童，年齡不超過24個月，進入第二個流行季。公共衛生部門會根據季節更新供應和適用人群指南。

呼吸道合胞病毒對老年人的影響

雖然呼吸道合胞病毒（RSV）傳統上被認為是一種兒童疾病，但研究表明，RSV對老年人的健康也構成重大威脅。在美國，RSV預計每年會導致數萬例65歲以上人口住院治療，造成數千人死亡。因此，成人疫苗接種計劃，尤其是在養老院和長期照護機構，受到了高度重視。 RSV可導致老年人肺炎，並加重慢性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）和心臟衰竭。

家長和監護人應該了解什麼

• 新生兒保護：如果您在呼吸道合胞病毒（RSV）流行季懷孕，請諮詢醫生是否需要接種RSV疫苗，以保護您的寶寶從出生起就健康成長。如果母親未接種疫苗，或在接種疫苗後14天內分娩，請諮詢兒科醫生是否需要使用尼塞維單抗（nirsevimab）治療新生兒。

• 第二季風險：一些患有慢性肺病或心臟病或嚴重早產的兒童在第二個 RSV 流行季可能符合接受 nirsevimab 治療的條件；請在當地確認是否符合資格。

• 衛生仍然很重要：勤洗手和減少接觸病人仍然很重要，尤其是對於出生後的頭幾個月的嬰兒。