건강 형평성

게시 날짜 : 11 October 2024

작성자 : Ipseeta Dash

모든 사람이 더 건강해질 수 있는 공정하고 정의로운 기회를 갖는 것이 바로 "건강 형평성"의 의미입니다. 이를 위해서는 빈곤과 차별과 같은 건강 장벽과 그로 인한 부정적인 영향을 제거해야 합니다. 어떤 사람들은 더 많은 도움이나 다른 유형의 지원을 필요로 하기 때문에 평등이 항상 실현되는 것은 아닙니다. 모든 사람이 최적의 건강 수준을 달성할 수 있는 동등한 기회를 가질 때 비로소 건강 형평성이 달성되었다고 할 수 있습니다. 건강 형평성을 실현하기 위해서는 인종 및 민족 간 건강 불평등을 야기하는 대대로 이어져 온 불평등의 구조와 관행을 바꿔야 합니다. 사람들이 살고 성장하는 환경적 요인과 기타 생물학적 변수들은 사람들의 건강과 건강 형평성에 영향을 미칩니다.

공정성의 원칙

• 의료적 도움이 필요한 모든 사람은 동등하게 의료 서비스를 받을 수 있어야 합니다. 평등은 동일한 필요를 가진 사람들이 동등한 의료 서비스 기회를 갖기 위해 필수적입니다. 따라서, 서로 다른 필요를 가진 사람들은 의료 서비스 접근에 있어 적절히 불평등한 기회를 가져야 합니다.
• 동일한 의료적 필요를 가진 사람들에게 의료 서비스를 동등하게 이용할 수 있도록 보장해야 합니다. 이는 동일한 의료적 필요를 가진 사람들이 의료 시스템을 동등하게 이용할 수 있도록 하는 조건입니다. 동일한 필요에 대한 동등한 접근성이라는 개념과는 대조적으로, 이러한 형평성 개념은 정책 입안자들의 더욱 적극적인 노력을 요구합니다. 따라서 이는 의료 서비스의 불평등한 이용을 정당화하는 이론적으로 타당한 이유들을 배제해야 함을 의미합니다.
• 평등한 건강 결과: 사망률 및 질병률 측정과 같은 평등한 건강 결과를 달성한다는 발상은 사람들의 삶의 방식에 대한 선택의 자유를 지나치게 제한한다는 점에서 매우 달갑지 않을 수 있습니다. 그러나 불평등한 건강 결과를 줄이는 것(즉, 보다 공평한 건강 결과를 달성하는 것)은 바람직한 정책 목표일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 이 글의 주요 주제인 의료 서비스가 인구 건강 결과의 평균 수준과 불평등에 영향을 미친다는 증거는 미미합니다.

건강 형평성을 개선하는 방법

• 지구 온난화를 줄이는 동시에 환경 정의를 위한 자금을 지원합니다.

  전 세계 공중 보건에 대한 "가장 큰 위협"은 기후 변화로 여겨집니다. 어린이, 노인, 장애인, 저소득층, 그리고 소수 인종은 지역적 오염과 기후 변화로 인해 불균형적으로 큰 고통을 겪습니다. 따라서 정책 결정자들은 형평성과 정의를 강조하면서 환경 인종차별에 대해 논의하고, 지구 온난화를 1.5도 이내로 억제해야 합니다.

• 빈곤을 줄이고 경제를 강화하세요

  건강은 경제적 안정에 달려 있는데, 꾸준히 일하지 못하는 사람들은 건강이 악화될 가능성이 더 높기 때문입니다. 빈곤을 퇴치하고 건강을 증진하기 위해 정책 입안자들은 근로소득세액공제와 자녀세액공제를 영구적으로 확대하여 어려움을 겪는 가정을 지원하고 보육 서비스 접근성을 높일 수 있습니다.

• 사회적 유대감과 공공 안전을 강화합니다.

  사회적 상호작용과 관계는 건강 악화와 행복에 대한 중요한 방어막 역할을 할 뿐만 아니라 유해한 스트레스를 관리하는 데에도 도움을 줍니다. 편견, 공격성, 낙인이 만연한 환경에서 살아가는 것은 유해한 스트레스를 유발하고 건강에 악영향을 미치는 부정적인 상호작용의 예입니다.

구성 요소 파괴적

건강 형평성(건강의 사회적 요인)

교육

건강과 행복은 양질의 교육을 기반으로 합니다. 교육과 건강은 상호 연관되어 있으며, 소득, 자원, 건강한 생활 습관, 건강한 거주 환경, 기타 사회경제적 요인들은 각각 부실한 오프라인 및 온라인 교육 과 건강 악화와 관련이 있습니다. 또한, 건강 악화는 학습 장애, 결석, 인지 장애 등으로 인한 학업 부진 및 학업 방해와도 연관됩니다. 교육을 통해 사람들은 다양한 능력과 특성을 습득할 수 있습니다. 교육 수준이 높은 성인일수록 더 오래 살고 더 건강한 경향이 있습니다. 교육은 더 나은 직업, 더 높은 급여, 그리고 양질의 의료 서비스 접근성을 향상시키는 더 나은 건강 보험과 같은 다양한 이점으로 이어집니다. 더 안전한 지역에 집을 마련하고 더 건강한 식단을 섭취할 수 있는 능력 또한 높은 임금의 이점 중 하나입니다.

소득과 부의 격차

한 설문조사에 따르면 모든 소득 계층의 ​​응답자들이 소득이 높을수록 의료 서비스를 이용하고 비용을 지불하는 것이 더 쉽다는 데 동의했습니다. 환자들이 공공 의료 서비스를 경험하는 방식, 자신의 건강 상태, 그리고 의료 서비스에 대한 인식은 모두 소득 수준의 영향을 받습니다. 특히 소득 수준이 다른 사람들은 건강 문제에 있어서도 각기 다른 양상을 보입니다. 빈곤과 소득 불평등은 인구 집단 내 건강 불균형을 야기하는 주요 요인으로 잘 알려져 있습니다. 또한, 건강 악화가 소득 감소로 이어질 수 있고, 반대로 저소득이 건강 악화를 초래할 수도 있다는 점도 분명합니다.

차별과 인종차별

개인적 차원의 인종차별과 구조적 인종차별 모두 수백만 명의 정신적, 신체적 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 인종차별로 인해 사람들이 최적의 건강 상태에 도달하지 못하는 것은 국가 전체의 건강에 악영향을 미칩니다. 인종차별은 피부색과 같은 도덕적으로 자의적인 특성을 근거로 건강에 필요한 자원에 대한 접근을 차단함으로써 건강 형평성을 위협합니다. 심혈관 질환 진단, 임신 문제, 당뇨병 합병증, 정신 질환, 암 발병률, 장애, 통증 관리, 수면 장애, 사망 외에도 인종차별은 개인의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 차별은 인종, 성별, 나이 또는 성적 지향과 같은 특성을 근거로 개인이나 집단을 불공정하게 대우하는 것을 의미합니다. 차별은 법률 시스템, 주택, 교육, 금융 기관과 같이 건강과 복지를 보호하기 위해 마련된 구조를 포함하여 다양한 사회 구조에 존재합니다. 차별은 차별을 당하는 개인과 집단뿐만 아니라 장애인, 노숙자, 수감자 또는 기타 구금자 등 역사적으로 차별받아온 집단의 구성원들에게도 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 차별을 경험한 사람들은 복잡한 사회적 및 건강 불평등에 직면할 수 있습니다.